奈莫利珠单抗（Nemolizumab）是一种靶向白细胞介素-31受体α（IL-31Rα）的单克隆抗体，主要用于治疗慢性结节性瘙痒症和中重度特应性皮炎。由于其独特的作用机制，奈莫利珠单抗在缓解顽固性瘙痒方面展现出显著疗效。然而，像其他生物制剂一样，患者在注射后可能会出现一些副作用。本文将详细介绍奈莫利珠单抗注射后常见副作用的类型、发生机制以及相应的处理方法，帮助患者和医护人员科学应对，确保用药安全和疗效。

一、注射部位反应

注射部位反应是使用奈莫利珠单抗后最常见的副作用之一。表现为注射部位的红肿、疼痛、瘙痒、硬结或轻微发热等症状。其发生机制主要是局部组织对注射物的轻度炎症反应或免疫反应。这类反应一般为轻度至中度，持续时间短，通常在数小时至两天内自行缓解。

处理方法：

可采取冷敷缓解局部红肿和疼痛。

避免揉搓注射部位，以防症状加重。

注射时注意选择皮肤健康无损伤部位，避免在红肿、感染或瘢痕处注射。

若反应严重或持续不退，应及时就医，医生可能会给予局部用药或调整用药方案。

二、上呼吸道感染及相关症状

在临床研究中，部分患者使用奈莫利珠单抗后出现鼻咽炎、咳嗽、喉咙痛等上呼吸道感染症状。这可能与药物调节免疫功能有关，使机体对普通感染的抵抗力有所下降。

处理方法：

轻微的症状通常不影响继续用药，可通过休息、多饮水和对症治疗缓解。

若出现持续高热、剧烈咳嗽、呼吸困难等，应立即就医，排查是否为严重感染。

使用期间保持良好的个人卫生，避免接触感冒、流感患者，增强自身免疫力。

医生可能根据具体情况调整药物使用计划。

三、过敏反应及超敏反应

虽然奈莫利珠单抗为人源化单抗，过敏风险相对较低，但部分患者可能出现轻度至严重的过敏反应，如皮疹、荨麻疹、面部肿胀，极少数情况下可能出现呼吸困难、喉头水肿甚至过敏性休克。

处理方法：

注射首剂时应在医疗机构进行，医护人员观察至少30分钟至1小时，确保无严重不良反应。

出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹时，可服用抗组胺药缓解。

若出现呼吸困难、喉咙紧缩等严重过敏症状，应立即停止用药并紧急就医。

过敏体质患者应告知医生，注射前后严密监测。

四、胃肠道反应

部分患者在使用奈莫利珠单抗期间可能出现恶心、腹泻、食欲减退等胃肠道不适。其具体机制尚未完全明确，可能与免疫调节作用间接影响肠道环境有关。

处理方法：

轻微症状可通过调整饮食、分次少量进食缓解。

严重腹泻或持续恶心应及时就医，必要时暂停用药，医生可给予相应对症治疗。

避免使用刺激性食物，保持充足水分。

五、疲劳与头痛

头痛和疲劳是临床中较为常见的系统性副作用，通常为轻度且自限性。疲劳可能源于免疫系统的调节过程，头痛则可能与治疗引发的轻微炎症反应有关。

处理方法：

保证充足休息，避免过度劳累。

可以使用适当的止痛药缓解头痛，但需遵医嘱。

若头痛剧烈或持续时间长，应向医生报告，排除其他原因。

六、特殊人群副作用注意

免疫功能较弱者、老年人、孕产妇等特殊人群使用奈莫利珠单抗时，副作用风险可能增加。免疫抑制可能引发潜在感染，老年人可能更易疲劳和头痛，孕产妇安全性尚未完全确定。

处理方法：

特殊人群用药需严格遵医嘱，并密切监测不良反应。

定期进行血常规和肝肾功能检查。

出现异常反应及时就医，调整用药方案。

七、副作用综合管理建议

用药前咨询医生：全面了解药物信息，报告过敏史和既往病史。

规范注射操作：选择合适注射部位，避免反复注射同一区域。

监测身体反应：及时记录不良反应并与医生沟通。

合理调整用药：根据副作用严重程度，医生可调整剂量或用药间隔。

保持良好生活习惯：均衡饮食、充足休息、适量运动，提高免疫力。

奈莫利珠单抗作为治疗慢性瘙痒性皮肤疾病的重要新药，在显著改善症状的同时，也伴随着一定程度的副作用。多数副作用轻微且可控，患者应在专业医生指导下科学用药，密切关注身体反应，及时采取有效处理措施，以实现疗效最大化和安全用药。通过合理管理副作用，奈莫利珠单抗能够为慢性瘙痒患者带来切实的生活质量改善。

参考资料：https://www.drugs.com/