戈沙妥珠单抗，作为一种针对乳腺癌的靶向治疗药物，在临床应用中展现了显著的疗效。然而，其使用也伴随着一系列需要注意的事项，以确保患者的安全和治疗效果。

如果患者曾经对戈沙妥珠单抗有过严重的过敏反应，就不应使用。在服用此药前，患者还需告知医生自己是否患有肝疾病，或者是否携带UGT1A1*28基因，因为该基因可能会增加使用此药物时的感染风险。

在使用戈沙妥珠单抗期间，患者需要接受一系列预防措施和监测。每次给药前，患者将接受药物治疗，以预防输液反应和恶心呕吐。同时，在每次接受药物输注期间以及输注后至少30分钟内，患者都需要接受副作用监测。一旦出现输液相关反应，医务人员可能会减缓或暂时停止输液；若反应危及生命，则可能永久停止使用该药物。

腹泻是戈沙妥珠单抗常见的副作用之一，严重的腹泻可能导致脱水，需要药物治疗。因此，患者在服用此药期间第一次出现腹泻时，应立即告知医生。此外，使用该药物的患者可能更容易感染，甚至是严重或致命的感染，因此需要频繁的医疗检查，并可能因检查结果而延迟癌症治疗。

对于女性和男性患者，戈沙妥珠单抗的使用还可能影响生育能力。女性患者在使用此药期间及最后一次服药后至少6个月内应采取避孕措施，并可能需要进行验孕。男性患者如果其性伴侣能够怀孕，也应在最后一次服药后至少3个月内继续使用避孕药。如果怀孕，应立即告知医生。此外，服用此药期间以及最后一次服药后至少1个月内，患者应避免哺乳。

总之，戈沙妥珠单抗作为一种有效的靶向治疗药物，在使用时需要患者和医务人员严格遵守注意事项，以确保治疗的安全和效果。