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佐妥昔单抗(zolbetuximab)使用方法

在患者选择方面,该药物主要针对患有局部晚期不可切除或已发生转移的HER2阴性胃腺癌或胃食管结合部(GEJ)腺癌的成年患者。而且,患者的肿瘤必须呈现CLDN18.2阳性特征,具体判定标准是通过FDA批准的试验检测,至少75%的肿瘤细胞显示出中度至强度的膜CLDN18免疫组织化学染色。只有符合这些条件的患者,才适合采用佐妥昔单抗联合含氟嘧啶和铂的化疗方案进行治疗。

若患者在接受佐妥昔单抗治疗前出现恶心和/或呕吐症状,必须将症状缓解至≤1级,才能进行首次输注。此外,每次输注佐妥昔单抗之前,患者都应预先服用止吐药物,如NK - 1受体阻滞剂和/5 - HT3受体阻滞剂,以及其他指定药物。这样做可以有效预防恶心和呕吐的发生,减轻患者在治疗过程中的不适感,提高治疗的耐受性。

在推荐剂量方面,佐妥昔单抗与含氟嘧啶和铂的化疗联合使用时,首次静脉注射剂量为800mg/m²。后续的静脉注射剂量有两种方案可供选择:一种是每3周静脉注射600mg/m²,另一种是每2周静脉注射400mg/m²。患者需要持续接受治疗,直至疾病出现恶化或者出现不可接受的毒性反应。值得注意的是,如果佐妥昔单抗和含氟嘧啶、铂的化疗需要在同一天给药,必须先给予佐妥昔单抗,以确保药物能够发挥最佳疗效,同时减少药物之间相互作用可能带来的风险。


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