乌司奴单抗（ustekinumab）是一种靶向白细胞介素IL-12和IL-23的单克隆抗体，通过抑制这两种促炎细胞因子的活性，在多种免疫介导的炎症性疾病中展现出显著的治疗效果。该药已获批用于治疗中度至重度斑块状银屑病、活动性银屑病关节炎、克罗恩病及溃疡性结肠炎。在银屑病患者中，乌司奴单抗能有效改善皮肤病变，减轻瘙痒和红斑，且对儿童患者（6岁及以上）同样适用。对于银屑病关节炎，该药可缓解关节肿胀和疼痛，延缓疾病进展。在克罗恩病和溃疡性结肠炎的治疗中，乌司奴单抗通过静脉诱导和皮下注射维持的方案，显著降低肠道炎症反应，帮助患者实现临床缓解。

剂量方案根据患者体重和疾病类型个体化调整。银屑病成人患者通常以45mg或90mg起始，每12周皮下注射一次；儿童患者则按体重计算剂量。克罗恩病和溃疡性结肠炎患者需先接受静脉输注诱导治疗，后续转为每8周一次90mg皮下注射维持。这种分阶段给药方式既确保了初期疗效，又优化了长期疾病控制。

尽管疗效显著，乌司奴单抗的副作用仍需谨慎管理。常见不良反应包括鼻咽炎、上呼吸道感染和头痛，在银屑病患者中发生率较高。克罗恩病患者在诱导期可能出现呕吐，维持期则可能发生注射部位反应或尿路感染。溃疡性结肠炎患者常见腹痛、腹泻和疲劳。此外，该药可能增加感染风险，尤其是结核复发或真菌感染，因此用药前需筛查结核并监测感染迹象。罕见但严重的副作用包括超敏反应、后部可逆性脑病综合征（PRES）和非感染性肺炎，一旦发生需立即停药并干预。

为降低风险，临床使用时应严格遵循禁忌症，避免用于活动性感染或对药物成分过敏者。贮藏条件也需注意，乌司奴单抗需冷藏保存（2℃~8℃），避免冷冻或光照，若室温存放超过30天则需废弃。

总体而言，乌司奴单抗为免疫介导的炎症性疾病提供了有效的治疗选择，但其副作用要求医患双方密切配合，通过规范用药和定期监测，平衡疗效与安全性，实现最佳治疗结局。