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厄洛替尼(Erlotinib)是一种针对表皮生长因子受体(EGFR)突变的小分子靶向药物,主要用于治疗特定类型的非小细胞肺癌和胰腺癌。正确使用该药物对确保疗效和减少不良反应至关重要,患者需严格遵循医嘱,掌握准确的用药方法和剂量要求。
对于非小细胞肺癌患者,厄洛替尼的标准剂量为每日150毫克,需在空腹状态下服用。具体而言,应在进食前至少一小时或进食后两小时服药,以确保药物充分吸收。这一剂量方案适用于经检测确认存在EGFR外显子19缺失或外显子21(L858R)替代突变的患者。值得注意的是,如果初步血浆检测未发现这些突变,建议进一步进行肿瘤组织检测以确认突变状态。治疗应持续进行,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。
在胰腺癌治疗中,厄洛替尼的用法有所不同。推荐剂量为每日100毫克,需与化疗药物吉西他滨联合使用。同样需要空腹服用,保持与餐食间隔一小时以上。这种联合治疗方案适用于局部晚期、不可切除或转移性胰腺癌患者的一线治疗。与非小细胞肺癌的治疗方案类似,胰腺癌患者也需持续用药直至疾病进展或出现严重不良反应。
服用厄洛替尼时需特别注意几个关键点。首先,应整片吞服,不可压碎或咀嚼。其次,每天应在固定时间服药,以维持稳定的血药浓度。若漏服一次药物,应尽快补服,但若距离下次服药时间不足12小时则不应补服,更不可一次服用双倍剂量。此外,服药期间应避免食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁,因其可能干扰药物代谢,增加不良反应风险。
药物不良反应管理也是治疗过程中的重要环节。厄洛替尼常见的不良反应包括皮疹、腹泻、食欲减退等。出现轻度不良反应时通常无需调整剂量,但若出现严重不良反应如间质性肺病、严重肝功能异常等,则需立即就医并考虑减量或暂停用药。医生会根据患者的具体情况评估是否需要调整治疗方案。
特殊人群的用药也需格外谨慎。肝功能不全患者可能需要调整剂量,而肾功能轻度或中度受损者通常无需调整。老年患者与年轻患者的用药方案基本一致,但需更密切监测不良反应。孕妇和哺乳期妇女应避免使用该药物,因其可能对胎儿或婴儿造成伤害。
厄洛替尼的治疗效果与正确的用药方法密切相关。患者应定期复诊,进行必要的影像学检查和实验室检测,以评估治疗效果和监测不良反应。同时,保持良好的用药记录,如实向医生反馈用药情况和身体反应,有助于医生及时调整治疗方案,获得最佳治疗效果。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Erlotinib