莫博替尼（mobocertinib），这个在肺癌治疗领域逐渐受到关注的药物，其商品名为Exkivity。要想明确莫博替尼属于第几代药物，就需要了解肺癌靶向治疗药物的发展历程。

在肺癌的靶向治疗中，针对表皮生长因子受体（EGFR）的药物已经经历了多代的发展。第一代EGFR靶向药物主要包括吉非替尼、厄洛替尼等，它们能够抑制EGFR的活性，从而阻断肿瘤细胞的生长信号通路，达到治疗肿瘤的目的。然而，随着治疗的进行，许多患者会出现耐药现象，这促使了第二代和第三代药物的研发。

第二代药物如阿法替尼，在结构上进行了优化，能够更持久地抑制EGFR的活性。而第三代药物，如奥希替尼，则是针对第一代和第二代药物耐药后的患者，特别是那些出现了EGFR T790M突变的患者。

莫博替尼作为一种针对EGFR 20号外显子插入突变的靶向药物，其作用机制与前三代药物有所不同。EGFR 20号外显子插入突变是一种相对罕见的突变类型，对传统的EGFR靶向药物不敏感。莫博替尼的出现，为这部分患者提供了新的治疗选择。

从药物代际的划分来看，莫博替尼并不完全属于传统意义上的第一代、第二代或第三代药物。它是一种针对特定突变类型的靶向药物，更像是在EGFR靶向治疗领域中的一个“补充”或“扩展”。因此，如果非要将其归类，可以认为它是一种“特定突变靶向药物”，而非简单地按照第一代、第二代、第三代的顺序来划分。

莫博替尼作为针对EGFR 20号外显子插入突变的靶向药物，在肺癌的靶向治疗中具有独特的地位和作用。

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