达可替尼是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂（TKI），主要用于治疗表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的非小细胞肺癌（NSCLC），特别是针对EGFR 21外显子L858R突变的患者。这种药物通过抑制EGFR的活性，阻断肿瘤细胞的生长和扩散，从而达到治疗的目的。

对于21外显子L858R突变的患者而言，达可替尼确实被视为一种重要的靶向治疗药物选择。多项临床研究已经证实，与第一代EGFR-TKI相比，达可替尼在治疗21外显子L858R突变的NSCLC患者中展现出了更好的疗效。特别是在无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）方面，达可替尼显著优于某些第一代EGFR-TKI，为患者带来了更长的生存时间和更好的生活质量。

此外，达可替尼还具有一定的优势，在于它能够克服某些第一代EGFR-TKI治疗后的耐药性。这对于那些经过一线治疗后疾病进展的患者来说，提供了新的治疗选择和希望。

然而，需要注意的是，虽然达可替尼在治疗21外显子L858R突变的NSCLC患者中具有显著疗效，但并非所有患者都适合使用这种药物。医生在决定治疗方案时，会综合考虑患者的具体情况，包括基因突变类型、病情严重程度、身体状况以及药物的副作用等因素。因此，在使用达可替尼之前，患者需要进行全面的评估和检查，以确保治疗的安全性和有效性。

综上所述，对于21外显子L858R突变的NSCLC患者而言，达可替尼确实是一种重要的靶向治疗药物选择，但具体使用还需根据患者的具体情况和医生的指导来确定。

参考资料：https://www.pfizer.com/products/product-detail/vizimpro