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成人及12岁以上青少年患者,每日一次,每次口服一片,每片含索磷布韦400mg和维帕他韦100mg。服药时间较为灵活,可选择随餐或不随餐服用,但建议固定每日服药时间,如早上醒来后空腹服用,这样既可避免漏服或错服,又能借助空腹状态更好地促进药物吸收和代谢,从而增强治疗效果。不过,具体服药时间需根据患者个体差异和病情,在医生指导下确定。
无肝硬化或代偿期肝硬化患者一般推荐疗程为12周。在临床实践中,约98%的此类患者经过12周左右的治疗后,即使有或没有肝硬化,检测时都已检测不出病毒载量,提示丙肝达到了临床治愈。
失代偿期肝硬化患者需采用吉三代联合利巴韦林的治疗方案,疗程通常延长至24周。
3岁以上儿童以体重为基础确定日剂量,如体重≤17kg,日剂量为150/37.5mg,以口服颗粒形式给药;17kg<体重<30kg,日剂量为200/50mg,可服用200/50mg包装袋的药物或200/50mg片剂;体重≥30kg,日剂量为400/100mg,可服用两包200/50mg包装袋的药物或400/100mg片剂。对于不能吞咽400mg/100mg药片的患者,每日一次可服用2片200mg/50mg药片。
严重肾功能损伤或终末期肾病患者由于药物暴露量较高(高达20倍),目前无推荐剂量,禁用吉三代。