阿西米尼，英文名 Asciminib，是一种 ABL1 激酶抑制剂，主要用于治疗费城染色体阳性慢性髓性白血病（Ph+ CML）慢性期患者。在使用这种药物时，了解其禁忌事项至关重要，以确保用药安全和治疗效果。

首先，对阿西米尼或其药物成分过敏的患者禁止使用。过敏反应可能表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状。在开始使用阿西米尼之前，患者务必向医生详细告知自身过敏史，以便医生评估风险。一旦在用药过程中出现过敏症状，应立即停止用药并及时就医。

其次，严重肝功能障碍患者禁用。阿西米尼主要在肝脏中代谢，当肝脏功能严重受损时，药物的代谢过程会受到影响，可能导致不良反应的发生风险增加，且药物的安全性和有效性也难以保障。因此，在使用阿西米尼前，医生通常会对患者进行肝功能检查，确保患者的肝功能处于可接受范围。若患者患有严重肝疾病，如肝功能衰竭等，应慎重考虑使用该药物，或在医生的密切监督下谨慎用药。

再者，孕妇和哺乳期妇女禁用。目前，阿西米尼在孕期和哺乳期的安全性尚未明确。考虑到药物可能对胎儿或婴儿产生潜在影响，为避免不必要的风险，除非在医生经过全面评估并认为利大于弊的特殊情况下，否则孕妇和哺乳期妇女应避免使用阿西米尼。女性患者在计划怀孕、已怀孕或处于哺乳期时，务必提前告知医生，以便医生综合考量并制定合适的治疗方案。

另外，阿西米尼不适用于作为治疗慢性髓性白血病的首选药物。初次接受治疗的患者，应优先考虑其他标准治疗方案。这是因为阿西米尼在临床应用中有其特定的适用场景和优势人群，对于初治患者，其他已被广泛验证的标准疗法可能更为合适。

同时，存在心脏问题的患者禁用。阿西米尼可能会引发心脏相关不良反应，如心律失常（心跳不规则）或心衰等。若患者本身有心脏病史或存在心脏问题的风险因素，使用阿西米尼可能会进一步加重心脏负担，增加心脏不良事件的发生风险。所以，此类患者在使用阿西米尼前，医生会进行心电图检查或其他相关心脏监测，评估使用该药物的安全性。

最后，血小板减少或白细胞减少患者禁用。阿西米尼可能导致骨髓抑制，对造血功能产生不利影响，进一步加重血小板减少或白细胞减少的情况，增加患者出血、感染等风险。因此，对于本身就存在这类血液系统问题的患者，不适合使用阿西米尼。

患者在使用阿西米尼前，应与医生充分沟通，全面了解自身健康状况，严格遵循医嘱，切勿自行用药，以最大程度保障治疗的安全性和有效性。

参考资料：https://www.novartis.com/our-products/pipeline/asciminib