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西米普利单抗通过阻断PD-1通路激活T细胞,可能攻击肝细胞,导致转氨酶升高或胆红素异常。其风险与基线肝功能及自身免疫背景相关,乙肝病毒携带者发生率更高。用药前需筛查HBV-DNA,治疗期间每月监测肝功能。若ALT超过正常上限10倍,应停药并使用甲泼尼龙1mg/kg/日冲击治疗。
参考资料:https://www.libtayohcp.com/
西米普利单抗通过阻断PD-1通路激活T细胞,可能攻击肝细胞,导致转氨酶升高或胆红素异常。其风险与基线肝功能及自身免疫背景相关,乙肝病毒携带者发生率更高。用药前需筛查HBV-DNA,治疗期间每月监测肝功能。若ALT超过正常上限10倍,应停药并使用甲泼尼龙1mg/kg/日冲击治疗。
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