替西帕肽（Tirzepatide）是一种新型降糖药物，由美国礼来公司研发，主要用于成人2型糖尿病患者的血糖控制，近年来其适应症还扩展至肥胖或超重患者的体重管理。作为全球首款葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）双受体激动剂，替西帕肽通过双重机制实现降糖、减重及多器官保护的综合疗效。

在降糖机制上，替西帕肽通过激活GLP-1和GIP受体，一方面促进胰岛素分泌，另一方面抑制胰高血糖素释放，从而有效降低血糖水平。临床研究显示，糖尿病患者使用替西帕肽后，糖化血红蛋白（HbA1c）平均降低1.8%—2.4%，显著优于传统GLP-1受体激动剂。其降糖效果具有葡萄糖依赖性，即仅在血糖升高时发挥作用，因此低血糖风险较低。

减重是替西帕肽的另一大优势。该药物可延缓胃排空、增加饱腹感，并抑制胃酸分泌和胃动力，从而减少食欲、控制饮食。临床试验中，2型糖尿病患者使用替西帕肽52周后平均减重7%—12%，肥胖患者（无糖尿病）使用72周后平均减重15%—22%，且减重效果持久不易反弹。这一特性使其成为肥胖合并2型糖尿病患者的理想选择。

除了降糖和减重，替西帕肽还具有显著的心血管和肾脏保护作用。它可降低甘油三酯和胆固醇水平，改善血脂谱，减少心血管事件风险。同时，通过增强肾脏血液供应、促进尿液形成，有助于改善肾功能。此外，替西帕肽还能促进骨基质合成、提高骨密度，加速骨折愈合，并具有增加血流量、抑制纤维蛋白溶解、调节钙磷代谢等额外益处。

然而，替西帕肽的使用也需谨慎。常见副作用包括恶心、腹泻、便秘等胃肠道反应，但多为一过性，随用药时间延长可逐渐减轻。需警惕的严重副作用包括胰腺炎、胆囊疾病，以及联用胰岛素或磺脲类药物时的低血糖风险。甲状腺髓样癌个人或家族史、多发性内分泌腺瘤综合征患者禁用此药。

替西帕肽目前在国内还没有上市，国内患者暂时没有办法直接在国内获得。据了解，替西帕肽在海外有欧洲原研版上市，规格为5mg*4剂，最新价格在三四千元。如果您有这种药物方面的需要，请咨询药纷享医学顾问进行了解。

参考资料：https://www.drugs.com/tirzepatide.html