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达沙替尼(Dasatinib),施达赛,是一种在白血病治疗中发挥重要作用的药物。它适用于多种类型的费城染色体阳性白血病患者,包括新诊断的慢性粒细胞白血病慢性期成人、对先前治疗耐药或不耐受的慢性、加速或骨髓等各期慢性粒细胞白血病成人,以及费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病成人等,同时也有适用于儿童患者的用药方案。
在临床治疗中,达沙替尼常与其他抗癌药物联合使用,这就涉及到药物相互作用的问题。达沙替尼主要通过肝脏中的细胞色素P450酶系代谢,尤其是CYP3A4酶。当它与CYP3A4抑制剂(如酮康唑、伊曲康唑等抗真菌药物,大环内酯类抗生素红霉素等)联合使用时,会抑制达沙替尼的代谢,导致其血药浓度升高,增加不良反应的发生风险,如骨髓抑制、心脏毒性等。
相反,若与CYP3A4诱导剂(如利福平、苯妥英钠等)合用,则会加速达沙替尼的代谢,降低其血药浓度,影响治疗效果。此外,达沙替尼与某些抗癌药物,如紫杉醇类、长春碱类等联合使用时,可能会增加神经毒性的风险。
因此,在使用达沙替尼联合其他抗癌药物治疗时,医生需要充分考虑药物之间的相互作用。仔细评估患者的用药情况,合理调整药物剂量,密切监测患者的病情变化和不良反应,以确保治疗的安全性和有效性,为患者争取最佳的治疗效果。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB01254