卡博替尼（Cabozantinib，商品名Cabometyx）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI），主要用于治疗多种晚期恶性肿瘤。2025年3月26日，美国FDA批准其扩大适应症，用于治疗12岁及以上、既往接受过治疗的不可切除、局部晚期或转移性高分化胰腺神经内分泌肿瘤（pNET）和胰腺外神经内分泌肿瘤（epNET）。这使得卡博替尼成为首个获批用于此类神经内分泌肿瘤的全身治疗药物，无论原发肿瘤部位、分级或生长抑素受体表达状态如何。此外，卡博替尼原本已获批用于晚期肾细胞癌、肝细胞癌和甲状腺髓样癌的治疗，此次新适应症的获批进一步拓宽了其临床应用范围。

卡博替尼的作用机制主要是通过抑制多个关键信号通路，包括MET、VEGFR2、RET、AXL等，从而阻断肿瘤细胞的增殖、血管生成和转移。这种广谱抑制作用使其在多种癌症中显示出疗效。然而，由于它对多个靶点均有影响，用药期间可能出现较广泛的不良反应，因此患者需严格遵循医嘱，并密切关注身体状况。

在服用卡博替尼期间，患者需特别注意以下几点。首先，该药物可能引起高血压，因此在治疗前及治疗期间应定期监测血压，必要时配合降压药物调整。其次，卡博替尼可能增加出血风险，如出现异常牙龈出血、鼻衄、黑便或血尿等情况，应及时就医。此外，该药物可能影响肝功能，导致转氨酶升高，因此需定期进行肝功能检查。胃肠道反应（如腹泻、恶心、呕吐）也较常见，患者可通过调整饮食或使用辅助药物缓解症状，严重时需联系医生调整剂量。

另一个需要警惕的副作用是手足综合征，表现为手掌或足底红肿、疼痛甚至脱皮，患者应避免长时间摩擦皮肤，并保持手足清洁和保湿。此外，卡博替尼可能影响伤口愈合，因此手术前后需暂停用药，并咨询医生具体停药时间。由于该药物可能对胎儿造成危害，育龄期女性在治疗期间及停药后一段时间内应采取有效避孕措施。

卡博替尼通常需空腹服用，即餐前1小时或餐后2小时，以确保最佳吸收效果。患者应避免与葡萄柚或葡萄柚汁同服，以免影响药物代谢。如果漏服一次，应在下一剂正常时间服用，不可补服双倍剂量。用药期间，患者应与医生保持密切沟通，定期复查，以便及时调整治疗方案，确保疗效最大化并减少不良反应风险。

总体而言，卡博替尼在多种癌症治疗中展现出重要价值，但合理用药和严格监测是确保安全性和疗效的关键。患者应充分了解其可能的副作用，并在医生指导下科学管理，以提高治疗获益。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Cabozantinib