考比替尼（cobimetinib）在癌症治疗中发挥着一定作用，但在使用过程中，其注意事项和副作用情况不容忽视。

使用考比替尼前，患者务必坦诚告知医生自身健康状况。若患有心脏病、心律失常，心脏功能的异常可能会在用药过程中因药物影响而变得更为复杂；有眼疾史，特别是视网膜存在问题的患者，用药可能会对眼部造成进一步不良影响；肝脏或肾脏疾病患者，药物代谢可能受干扰，增加肝肾负担；患有与黑色素瘤无关的皮肤问题，可能会使皮肤状况在用药时恶化；肌肉疾病患者以及存在出血或凝血障碍（如血友病）的患者，用药风险也会相应增加。

治疗期间，需密切监测多种情况。要在开始治疗前、治疗期间以及最后一次服用考比替尼后长达 6 个月内，关注是否出现新的原发性恶性肿瘤，包括皮肤和非皮肤的肿瘤。因为考比替尼可能会诱发新的肿瘤问题。同时，要时刻警惕出血情况，该药有引发严重出血事件的风险，需密切留意出血的体征和症状。对于接受考比替尼与维莫非尼联合治疗的患者，罹患心肌病的风险相对单药维莫非尼有所增加，尤其是左心室射血分数（LVEF）降低的患者，安全性尚不明确，所以要在治疗前、治疗一个月后及之后每 3 个月评估一次 LVEF 。此外，还需关注皮肤反应，监测严重皮疹，必要时暂停、减量或停药；定期进行眼科检查，一旦出现视网膜静脉阻塞（RVO），则应永久停用考比替尼。

在副作用方面，考比替尼可能导致严重后果。比如出现视力改变、部分视力丧失等眼部问题；肌肉疼痛、虚弱等肌肉相关症状；易擦伤、出血，甚至身体内部出血的迹象；心脏出现咳嗽、气短等问题；体内钠含量低引发头痛、意识模糊等；肝脏出现恶心、黄疸等症状；以及严重皮肤反应，如皮肤疼痛、起泡脱皮等。一旦出现这些严重副作用，治疗可能会延迟或永久停止。常见的副作用则包括恶心、呕吐、腹泻等消化系统不适，皮肤出现类似痤疮的肿块、干燥瘙痒皮疹，身体疲倦、肢体肿胀、排尿不适、肺部问题、发烧、对阳光敏感度增加以及血液测试异常等。患者在使用考比替尼时，必须对这些情况予以重视，以保障自身安全。

参考链接：https://www.gene.com/patients/medicines/cotellic