伊马替尼（Imatinib）作为肿瘤靶向治疗的里程碑式药物，自问世以来彻底改变了慢性髓性白血病（CML）和胃肠道间质瘤（GIST）的治疗格局。该药物的核心机制在于阻断费城染色体异常引发的信号通路。在CML患者中，9号染色体ABL基因与22号染色体BCR基因易位形成BCR-ABL融合基因，其编码的异常蛋白持续激活酪氨酸激酶信号，驱动白血病细胞无限增殖。伊马替尼通过竞争性结合该激酶的ATP结合位点，抑制底物磷酸化过程，从而阻断癌细胞的增殖信号，诱导细胞凋亡。对于携带PDGFR或c-Kit基因突变的GIST患者，该药物同样能通过抑制相应酪氨酸激酶活性，发挥抗肿瘤效应。

临床应用中，伊马替尼展现出显著的治疗优势。对于CML慢性期患者，标准剂量为400mg/日，可实现超过90%的完全血液学缓解率；加速期或急变期患者需增至600-800mg/日。GIST患者通常采用400mg/日的维持剂量，对不可切除或转移性病例可显著延长生存期。与传统化疗相比，伊马替尼的靶向作用机制大幅降低了对正常细胞的损伤，患者耐受性显著提高，常见不良反应包括水肿、肌肉痉挛等，多数症状可控且停药后可逆转。

伊马替尼的问世不仅革新了CML的治疗范式，更推动了肿瘤精准医疗的发展。其研发历程验证了靶向治疗的理论可行性，为后续抗肿瘤药物研发提供了重要范式。随着对肿瘤信号通路的深入研究，伊马替尼的临床应用持续拓展，在嗜酸性粒细胞增多综合征、骨髓增生异常综合征等领域亦展现出治疗潜力。作为精准医疗的典范，该药物持续推动着肿瘤治疗向更高效、更安全的方向演进，为全球数百万癌症患者带来了新的希望。

伊马替尼目前已经在国内上市，并且已经纳入医保，规格100mg*60粒价格在两千左右，具体价格及医保报销请咨询当地医院药房。国外比较便宜的是印度仿制药，规格100mg*120粒大约三四百左右。

参考资料：https://www.gleevec.com/