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厄达替尼(Erdafitinib)是一种靶向治疗药物,主要用于治疗具有FGFR3基因突变的局部晚期或转移性尿路上皮癌(mUC)患者。该药物通过选择性抑制成纤维细胞生长因子受体(FGFR)的活性,阻断肿瘤细胞的增殖和存活信号,从而延缓疾病进展。临床研究表明,厄达替尼在FGFR3突变阳性的尿路上皮癌患者中表现出较高的客观缓解率,部分患者甚至可实现肿瘤缩小或长期稳定,这对于晚期癌症患者的生存期延长具有重要意义。
在改善患者生存质量方面,厄达替尼的作用主要体现在以下几个方面。首先,相较于传统化疗,该药物的靶向性更强,能够更精准地作用于肿瘤细胞,减少对正常细胞的损害,从而降低恶心、呕吐、骨髓抑制等常见化疗相关不良反应的发生率。其次,厄达替尼的口服给药方式提高了用药便利性,患者无需频繁住院接受静脉输液,减少了治疗对日常生活的干扰。此外,对于已经接受过PD-1/PD-L1抑制剂治疗但病情仍进展的患者,厄达替尼提供了一种新的治疗选择,有助于延缓疾病恶化,维持患者的身体机能和生活自理能力。
厄达替尼的标准用法为起始剂量8mg,每日一次口服,根据患者的耐受情况(尤其是血磷水平)在第14至21天调整剂量至9mg每日一次。治疗前必须通过基因检测确认肿瘤存在FGFR3突变,以确保药物的适用性。常见的不良反应包括高磷血症、口腔炎、疲劳和腹泻等,但多数可通过剂量调整或对症治疗得到控制。例如,高磷血症可通过低磷饮食或磷酸盐结合剂管理,而口腔炎可借助口腔护理和局部镇痛缓解。医生通常会定期监测患者的血磷水平、肝肾功能及眼部症状(因FGFR抑制剂可能影响视力),以优化治疗安全性。
总体而言,厄达替尼不仅为特定基因突变的尿路上皮癌患者提供了有效的治疗手段,还通过减少治疗负担和副作用,显著提升了患者的生存质量。其个体化的给药方案和相对可控的毒性谱,使得患者在延长生存期的同时,能够维持较好的身体状态和社会功能。未来,随着更多临床数据的积累,厄达替尼的应用可能进一步优化,为更多患者带来获益。
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