- 相关文章
卡替拉韦钠片(cabotegravir),商品名为Vocabria(在我国上市后为万凯锐),是一种HIV-1整合酶链转移抑制剂(INSTI),常与利匹韦林联合使用,为体重至少35kg的12岁及以上成人和青少年提供短期治疗HIV-1感染的方案。这一治疗方案适用于那些病毒学抑制(HIV-1 RNA<50拷贝/毫升)且使用稳定的抗逆转录病毒治疗方案、没有治疗失败史、对卡博替格韦或利匹韦林没有已知或怀疑耐药性的患者。此外,卡替拉韦钠片还适用于短期暴露前预防(PrEP),以降低因性行为而感染HIV-1的风险,但使用前必须进行HIV-1检测,并确认结果为阴性。
卡替拉韦钠片的作用机制是通过减少血液中艾滋病病毒的数量来发挥治疗作用。虽然它不能彻底治愈HIV,但能有效降低患者患获得性免疫缺陷综合征(AIDS)和HIV相关疾病(如严重感染或癌症)的几率。同时,结合安全性行为和其他生活方式的改变,还能降低将HIV病毒传播给他人的风险。
在价格方面,欧洲版原研药卡替拉韦钠片的价格大概在人民币八千元左右,遗憾的是,目前该药物尚未被纳入医保。对于需要长期治疗的患者来说,这无疑是一笔不小的开销。不过,患者可以通过咨询当地医院药房或正规海外医疗咨询机构,了解更多的购药渠道和优惠信息。
在用法用量上,对于HIV-1感染的治疗,卡替拉韦钠片通常与利匹韦林一起服用,每天一次,每次30mg,随食物服用,且每天大约在同一时间服用。持续服用1个月(至少28天),最后的口服剂量应在开始注射Cabenuva的同一天服用。对于预防HIV-1的感染,也是每天一次,每次30mg,随食物一起服用。如果忘记服用,一旦记起就应立即补服,但如果差不多到了下一剂的时间,就应跳过错过的剂量,继续常规给药方案,切勿服用双倍剂量来弥补。
卡替拉韦钠片的疗效显著,但也可能伴随一些副作用。常见的副作用包括头痛、恶心、焦虑、反常的梦、入睡困难等。而严重的副作用则可能包括抑郁或情绪改变(包括自杀意念或意图)、皮疹、发热、极度疲劳等。一旦出现这些症状,患者应立即就医。
在使用卡替拉韦钠片时,患者还需注意一些事项。比如,在服用含钙、镁或铝的抗酸剂时,应在服用卡替拉韦钠片前2小时或后4小时服用。同时,如果患者患有或曾经患有抑郁症或其他精神疾病、肝病等,也应告知医生。对于用药的女性来说,如果怀孕、正在备孕或正在哺乳,也应及时告知医生。
总之,卡替拉韦钠片是一种有效的HIV-1治疗药物和预防药物,但在使用过程中需要遵循医生的指导,注意药物的副作用和使用事项。希望患者能够合理用药,早日康复。
参考链接:https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/212887s008lbl.pdf