厄达替尼（Erdafitinib）是一种靶向成纤维细胞生长因子受体（FGFR）的抑制剂，主要用于治疗具有FGFR3基因改变的局部晚期或转移性尿路上皮癌（mUC）患者。尽管厄达替尼在治疗中表现出显著的疗效，但其使用过程中可能伴随一些副作用。

厄达替尼的起始剂量为8mg，每日口服一次。在治疗的第14至21天，根据患者的耐受性（尤其是高磷血症的情况），剂量可增加至9mg，每日一次。在开始治疗前，必须通过FDA批准的伴随诊断确认肿瘤标本中存在FGFR基因改变。此外，不推荐将厄达替尼用于未接受过PD-1或PD-L1抑制剂治疗的患者。

高磷血症是厄达替尼最常见的副作用之一，可能导致钙磷代谢紊乱。患者应定期监测血磷水平，若出现高磷血症，可通过调整饮食（如减少高磷食物的摄入）或使用磷酸盐结合剂进行管理。在严重情况下，可能需要暂时减少药物剂量或中断治疗。

其次，厄达替尼可能引起眼部不适，如干眼症、视力模糊或视网膜病变。患者应定期进行眼科检查，若出现视力变化或眼部不适，应及时就医。使用人工泪液或眼药水可缓解干眼症状。

恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应在服用厄达替尼时也较为常见。建议患者在服药时避免空腹，可少量多餐。若症状严重，可使用止吐药或止泻药进行对症治疗。

部分患者可能出现疲劳或乏力症状。建议患者保持充足的休息，适当进行轻度运动以增强体力。若症状持续或加重，需与医生沟通调整治疗方案。

厄达替尼可能引起皮疹、皮肤干燥或瘙痒。患者应保持皮肤清洁和湿润，避免使用刺激性护肤品。若皮疹严重，可使用抗组胺药或局部激素治疗。

厄达替尼作为一种靶向治疗药物，在治疗FGFR3基因改变的尿路上皮癌中具有重要价值。然而，其使用过程中可能出现高磷血症、眼部问题、胃肠道反应、疲劳和皮肤反应等副作用。通过定期监测、调整饮食、对症治疗以及与医生密切沟通，可以有效管理这些副作用，确保患者的安全和治疗效果。未来，随着更多临床经验的积累，厄达替尼的应用将更加优化，为患者带来更多获益。

参考链接：https://www.balversa.com/