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白血病患者服用奎扎替尼的须知

奎扎替尼(Quizartinib,商品名Vanflyta)是一种FLT3激酶抑制剂,主要用于治疗FLT3内部串联重复(ITD)阳性的新诊断急性髓细胞白血病(AML)成年患者。其独特的作用机制和临床应用为患者提供了新的治疗选择。

奎扎替尼与标准阿糖胞苷和蔥环类药物诱导以及阿糖胞苷巩固联合使用,并作为巩固化疗后的维持性单一疗法,用于治疗FLT3-ITD阳性的新诊断急性髓细胞白血病(AML)成年患者。FLT3-ITD突变是AML中常见的驱动突变,与疾病进展和不良预后相关。奎扎替尼通过抑制FLT3激酶活性,阻断肿瘤细胞的增殖和存活,从而控制疾病进展。

奎扎替尼在治疗中可能引起多种副作用,患者需了解并注意以下常见不良反应:

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1.心脏毒性,包括QT间期延长 、心力衰竭等。

2.血液学毒性

3.胃肠道反应,包括恶心、呕吐和腹泻等。

4.感染风险增加

5.肝功能异常

使用时需要注意,治疗期间需定期监测心电图(ECG),若QTcF大于500 ms,需调整剂量或暂停治疗。患者需注意个人卫生,避免接触感染源。治疗期间可考虑使用预防性抗生素或抗病毒药物,以减少感染风险。孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全患者需在医生指导下谨慎使用,必要时调整剂量或暂停治疗。对于进行造血干细胞移植的患者,应在预处理方案开始前7天停用奎扎替尼。

奎扎替尼尚未在我国批准上市,患者需从国外购买。国外有原研版本以及较为便宜的仿制版本。例如由老挝卢修斯生产的仿制版本价格十分亲民,规格有两种:17.7mg*14片/26.5mg*14片售价大约在一千多

奎扎替尼在治疗FLT3-ITD阳性的急性髓细胞白血病中显示出显著的疗效,能够有效控制疾病进展。然而,其使用过程中需注意心脏毒性、血液学毒性和感染风险等副作用。通过合理用药、定期监测和及时处理不良反应,患者能够安全有效地从治疗中获益。未来,随着更多临床数据的积累,奎扎替尼在白血病治疗中的应用前景将更加广阔。

 

参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB12874

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