来那替尼（英文名：Nerlynx，neratinib），商品名为贺俪安，是一种针对乳腺癌治疗的靶向药物。它属于酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制HER2受体的活性，来那替尼在乳腺癌的治疗中发挥着重要作用。

来那替尼的适应症广泛，主要用于早期HER2阳性乳腺癌成年患者的长期辅助治疗。在完成基于曲妥珠单抗的辅助治疗之后，来那替尼可以作为单一药物继续使用，以进一步降低疾病复发的风险。此外，对于晚期或转移性HER2阳性乳腺癌患者，来那替尼与卡培他滨的组合治疗方案也是一种有效的选择。这些患者通常已经在转移性环境中接受了两种或更多种在先的基于抗HER2的方案，而来那替尼与卡培他滨的组合能够为他们提供新的治疗希望。

在用法用量方面，来那替尼的用药细节需要严格遵循医嘱。对于早期乳腺癌的扩展辅助治疗，推荐剂量为每日口服一次240mg（6片），随食物服用，持续至疾病复发，最长可达一年。在用药初期，为了预防腹泻这一常见不良反应，患者通常需要在治疗的前56天内使用洛哌丁胺，并在之后根据排便情况调整使用。对于晚期或转移性乳腺癌患者，来那替尼与卡培他滨的组合用药方案也有其特定的用药周期和剂量。

在治疗乳腺癌的效果方面，来那替尼展现出了显著的疗效。临床试验显示，来那替尼能够显著降低早期HER2阳性乳腺癌患者的复发风险，并延长患者的无进展生存期。对于晚期或转移性乳腺癌患者，来那替尼与卡培他滨的组合治疗方案也表现出了良好的抗肿瘤活性，能够减缓疾病进展并缓解症状。

需要注意的是，来那替尼可能会引起一些不良反应，如腹泻、恶心、皮疹等。因此，在用药过程中，患者需要密切关注身体变化，并及时与医生沟通。同时，对于严重肝损伤的患者，来那替尼的起始剂量需要相应降低。

总之，来那替尼是一种重要的乳腺癌治疗药物，尤其适用于HER2阳性乳腺癌患者。在医生的指导下合理使用，来那替尼能够为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Neratinib