达普司他（Daprodustat），作为一种新型口服药物，专为治疗特定类型的贫血而设计，即因慢性肾病（CKD）引起的贫血，且仅适用于那些已接受透析至少四个月的成年患者。

【适应症】

达普司他主要用于治疗接受透析至少四个月的成年人因慢性肾病引起的贫血。它通过刺激身体产生更多的红细胞，从而改善贫血症状。

【使用限制】

需要注意的是，达普司他并未被证明能改善生活质量、疲劳或患者整体健康状况。因此，它不适用于未进行透析的慢性肾病患者的贫血治疗，也不应作为需要立即纠正贫血时的红细胞输注替代品。

【用法用量】

1.用药前准备

贫血和铁储备：在开始达普司他治疗之前，必须纠正并排除贫血的其他可能原因，如维生素缺乏、代谢问题或慢性炎症等。同时，应评估患者的铁状态，并在治疗前和治疗期间定期监测。当血清铁蛋白低于100ng/ml或血清转铁蛋白饱和度低于20%时，应给予补充铁治疗。大多数慢性肾病患者在治疗过程中都需要补充铁。

肝脏测试：开始达普司他治疗前，应评估患者的血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶和总胆红素水平。如果患者在治疗期间出现可能与肝病一致的体征或症状，应重复进行肝脏检查。

2.用药管理

达普司他可以与食物一起服用，也可以不与食物一起服用，不受同时服用铁或磷酸盐结合剂的影响。

剂量应个体化，以最低有效剂量减少红细胞输注需求为目标。请勿将血红蛋白水平提高至超过11g/dL。

3.推荐剂量

对于未接受过红细胞生成刺激剂治疗的成人患者，根据治疗前血红蛋白水平，达普司他的推荐起始剂量分别为：血红蛋白＜9g/dL时，每日一次4mg；血红蛋白≥9至≤10g/dL时，每日一次2mg；血红蛋白＞10g/dL时，每日一次1mg。达普司他的最大推荐剂量为每日一次24mg。

【副作用】

达普司他虽然在治疗慢性肾病引起的贫血方面表现出一定的疗效，但也可能带来一些副作用。常见的副作用包括：

1.头痛、眩晕等神经系统反应；

2.恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适；

3.高血压、心悸等心血管系统问题；

4.肌肉疼痛、关节疼痛等肌肉骨骼系统症状；

5.以及可能的过敏反应，如皮疹、瘙痒等。

此外，达普司他还有可能引起更严重的副作用，如肝功能异常、血栓形成等。因此，患者在用药过程中应密切关注自己的身体反应，如有任何不适或异常症状，应立即就医并告知医生。

总之，达普司他是一种用于治疗特定类型贫血的有效药物，但使用时必须严格遵循医嘱，注意用药前的准备和用药过程中的管理，同时密切关注可能的副作用。只有这样，才能确保药物的安全有效，为患者的健康保驾护航。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Daprodustat