斯帕森坦（Sparsentan）是一种新型的双重内皮素-血管紧张素受体拮抗剂（DEARA），主要用于治疗罕见肾脏疾病，特别是局灶节段性肾小球硬化症（FSGS）。FSGS是一种以肾小球硬化和蛋白尿为主要特征的慢性肾脏疾病，目前治疗选择有限，且许多患者对传统疗法反应不佳。斯帕森坦通过同时阻断内皮素A受体和血管紧张素II型1受体，发挥双重作用，减少蛋白尿并延缓肾脏功能的恶化，为FSGS患者提供了新的治疗希望。

斯帕森坦的作用机制基于其对两种关键信号通路的抑制作用。内皮素-1是一种强效的血管收缩剂和促纤维化因子，在FSGS的发病机制中起重要作用。通过阻断内皮素A受体，斯帕森坦能够减少肾小球内压力和炎症反应。同时，血管紧张素II在肾脏疾病中通过促进纤维化和炎症加剧肾损伤，斯帕森坦通过阻断血管紧张素II型1受体，进一步保护肾脏功能。这种双重作用机制使得斯帕森坦在减少蛋白尿和延缓疾病进展方面表现出显著效果。

临床研究表明，斯帕森坦在治疗FSGS患者中具有显著的疗效。一项关键的二期临床试验显示，与传统的血管紧张素受体阻滞剂（ARB）相比，斯帕森坦能够更显著地减少蛋白尿，并改善患者的肾功能。此外，斯帕森坦的耐受性较好，常见的不良反应包括轻度至中度的头晕、水肿和低血压，大多数患者能够耐受并完成治疗。目前，斯帕森坦正在全球范围内进行三期临床试验，以进一步验证其长期疗效和安全性。

目前斯帕森坦（司帕生坦）还没有在国内上市，因此只能通过海外渠道购买。原研版本的价格相对较高，一盒的售价大约在四五万人民币左右。而老挝的仿制版本则提供了更为经济的选择，每盒售价大约在三四千人民币左右。不过，由于汇率的波动，海外药物的具体价格可能会有所变化，因此上述价格仅供参考。

总的来说，斯帕森坦作为一种创新的双重受体拮抗剂，为FSGS患者提供了一种新的治疗选择。其独特的作用机制和显著的临床疗效使其成为肾脏疾病治疗领域的重要突破。随着更多研究数据的积累，斯帕森坦有望在未来成为FSGS及其他肾脏疾病的标准治疗药物，为患者带来更多的生存获益和生活质量的提升。

参考资料：https://www.sparsentan.com/