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非小细胞肺癌(NSCLC)作为一种常见的肺部恶性肿瘤,其发病机制和治疗方法一直是医学研究的热点。其中,ALK(间变性淋巴瘤激酶)和c-ros癌基因1(ROS1)的突变是NSCLC的重要驱动因素之一。针对这些突变,洛拉替尼作为一种选择性的三磷酸腺苷(ATP)竞争性抑制剂,展现出了卓越的疗效。
洛拉替尼能够精准地抑制非突变ALK以及临床相关的ALK突变激酶的催化活性。在重组酶和基于细胞的试验中,它均表现出了强大的抑制作用。更为显著的是,洛拉替尼在携带特定ALK融合基因(如棘皮动物微管相关蛋白样4与ALK变体1融合)的肿瘤异种移植物小鼠模型中,展现出了显著的抗肿瘤活性。这种活性不仅针对非突变的ALK,还包括了对多种ALK突变体(如L1196M、G1269A、G1202R和I1171T)的有效抑制。值得注意的是,其中G1202R和I1171T这两种突变体已知对其他ALK抑制剂(如阿来替尼、布里替尼、塞替尼和克唑替尼)具有耐药性,而洛拉替尼则能够克服这种耐药性,发挥强大的抗肿瘤作用。
此外,洛拉替尼还具备穿透血脑屏障的能力,这对于治疗脑转移的NSCLC患者来说尤为重要。在携带原位EML4-ALK或EML4-ALK L1196M脑瘤植入物的小鼠模型中,洛拉替尼同样表现出了显著的活性,为脑转移患者的治疗提供了新的希望。综上所述,洛拉替尼通过其独特的作用机制,为ALK和ROS1突变的NSCLC患者提供了一种高效、安全的治疗选择。
参考资料:https://www.medicines.org.uk/emc/product/10701/smpc