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劳拉替尼,商品名为Lorbrena,是一款由辉瑞公司研发的靶向治疗药物,专为治疗携带ALK(间变性淋巴瘤激酶)及ROS原癌基因1(ROS1)基因突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者设计。该药物于2018年荣获美国食品药品监督管理局(FDA)批准,用于治疗ALK阳性的转移性NSCLC。劳拉替尼的核心机制在于其能精准抑制ALK与ROS1激酶活性,这两种激酶的突变是驱动NSCLC发展的关键因素。通过阻断这些激酶的信号通路,劳拉替尼有效破坏了癌细胞的生长与存活环境。
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尤为值得一提的是,劳拉替尼具备穿透血脑屏障的能力,为治疗脑转移提供了有效手段。临床前及临床研究均证实,劳拉替尼不仅能显著降低癌细胞的增殖与存活率,包括对其他ALK抑制剂产生耐药性的癌细胞,还在临床试验中展现了对ALK阳性NSCLC的显著疗效,特别是对已对早期ALK抑制剂产生耐药性的患者。此外,该药在中枢神经系统(CNS)转移瘤的治疗上也显示出良好的缓解率。
然而,劳拉替尼的使用并非无虞,其常见副作用涵盖水肿、认知影响、情绪变化及胆固醇水平升高等。更需警惕的是,它还可能引发如肺炎和肝毒性等严重不良事件。因此,在使用劳拉替尼时,需严格遵循医嘱,密切监测患者反应,以确保治疗的安全与有效。
劳拉替尼目前没有在国内上市,所以劳拉替尼也没有纳入国内的医保报销项目,患者需要借助正规的海外渠道购买。香港原研版价格在三万元左右,劳拉替尼仿制药有老挝版和孟加拉版,前者价格在一两千元左右,后者价格在四五千元左右。