洛拉替尼（Lorlatinib），是一种针对具有间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因异常的转移性（已扩散的）非小细胞肺癌（NSCLC）患者的抗肿瘤药物。这种药物通过抑制ALK和ROS1（c-ros癌基因1）信号通路，有效地阻止了肿瘤细胞的生长和扩散。

ALK是一种能够促进肿瘤细胞生长和分裂的基因，当发生融合或突变时，会导致肺癌的发生和发展。洛拉替尼通过高度选择性地抑制ALK和ROS1靶点，为那些在接受第一代或第二代ALK抑制剂治疗后出现耐药性的患者提供了新的治疗选择。

洛拉替尼在多项临床试验中表现出色，特别是在治疗脑转移瘤方面显示出显著疗效。它具有穿越血脑屏障的能力，能够更有效地控制脑部病灶，这对于那些存在或有潜在脑转移的ALK或ROS1阳性患者来说，是一项突破性的治疗优势。

尽管洛拉替尼在治疗非小细胞肺癌方面显示出显著疗效，但患者在使用过程中仍需密切关注可能出现的副作用和不良反应。常见的副作用包括水肿、皮疹、疲劳、关节痛、肌肉痛、恶心、腹泻、呕吐、食欲减退等。此外，高脂血症和中枢神经系统反应也是患者反应最多的安全问题，需要特别关注并采取相应的管理策略。

在使用洛拉替尼之前，医生会进行一项检测以检查ALK基因，确保患者适合使用此药。患者在使用洛拉替尼时，应严格遵循医嘱，定期进行监测和评估，以确保治疗的安全性和有效性。

洛拉替尼目前没有在国内上市，所以洛拉替尼也没有纳入国内的医保报销项目，患者需要借助正规的海外渠道购买。香港原研版价格在三万元左右，洛拉替尼仿制药有老挝版和孟加拉版，前者价格在一两千元左右，后者价格在四五千元左右。

参考资料：https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/lorlatinib-oral-route/description/drg-20452266