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胸膜间皮瘤既可能是良性的，也可能是恶性的。
良性胸膜间皮瘤多为局限型肿瘤，生长缓慢，通常不会侵犯周围组织或扩散到其他部位。瘤体常为有包膜的圆形肿块，基底部可较小，有蒂与胸膜相连，或广基性与胸膜相连。大多数瘤体较小，平均直径1~3cm，也有直径达12cm以上者。良性胸膜间皮瘤患者约半数可能没有明显症状，少数患者可能会出现胸痛、咳嗽、发热、胸腔积液等症状。良性胸膜间皮瘤易于手术切除，且切除后极少复发，临床预后良好。
恶性胸膜间皮瘤多为弥漫型肿瘤，恶性程度较高，病变范围较广。肿瘤细胞会广泛浸润胸膜，导致胸膜弥漫性增厚、僵硬。此瘤多见于老年人，现已证明其发病与吸入石棉粉尘密切相关。恶性胸膜间皮瘤患者可能会出现呼吸困难、持续性剧烈胸痛、干咳等症状，还可能伴有大量的血性胸腔积液。随着病情的进展，患者还可能出现体重减轻、消瘦、乏力、全身衰竭等情况。恶性胸膜间皮瘤的治疗相对困难，多采用综合治疗的方法，包括手术、化疗、放疗等。若能在早期通过手术切除大部分肿瘤并配合放化疗，患者有可能存活较长时间。然而，由于恶性胸膜间皮瘤的预后通常较差，多数患者发现时病期已较晚，外科手术很难完全切除肿瘤。
参考资料：
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3891207/