胸膜间皮瘤的发病原因复杂多样，主要包括石棉暴露、遗传因素、辐射等。这些因素可能单独或协同作用，导致胸膜间皮瘤的发生。

长期接触石棉是导致胸膜间皮瘤的主要原因。石棉纤维在肺部沉积后，会引起慢性炎症和纤维化，进而可能诱发胸膜间皮瘤。特别是在工业生产中，大量使用石棉的地方，工人患胸膜间皮瘤的风险显著增加。恶性胸膜间皮瘤的平均潜伏期是石棉暴露后大约40年，说明这种疾病的发病过程相对较长。

虽然胸膜间皮瘤一般不具有明显的遗传性，但存在一定的遗传易感性。某些基因突变可能增加个体患胸膜间皮瘤的风险。研究发现恶性胸膜间皮瘤具有一定的家族聚集性，这表明遗传因素在胸膜间皮瘤的发病中起到了一定的作用。然而，具体的遗传机制尚未完全明确。

胸部接受过放射性治疗或长期接触电离辐射也可能诱发胸膜间皮瘤。辐射可能引起细胞DNA损伤和基因突变，从而增加肿瘤发生的风险。例如，恶性胸膜间皮瘤是部分接受过斗篷式放射野照射治疗的霍奇金淋巴瘤患者中常罹患的第二原发癌。

除了上述主要因素外，肺部反复感染、接触其他自然纤维或人造纤维（如毛沸石）、工业化合物等也可能增加患胸膜间皮瘤的风险。这些因素可能通过引起慢性炎症、细胞损伤或基因突变等方式促进肿瘤的发生。

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参考资料：

https://www.cancer.org/cancer/types/malignant-mesothelioma/causes-risks-prevention/what-causes.html