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当肺癌晚期患者使用厄洛替尼出现耐药情况时，需要综合考虑患者的具体状况来制定相应的治疗方案。
由于肺癌的基因突变类型众多，当厄洛替尼耐药时，首先应重新进行基因检测以明确当前的耐药机制。这有助于医生为患者选择更合适的靶向治疗药物。
若检测出T790M突变，患者可以考虑换用三代EGFR抑制剂如奥希替尼，该药物专门针对T790M突变，能有效克服耐药。对于出现C797S突变的患者，可以根据突变的顺式或反式形式，考虑使用一代联合三代药物治疗，或者布加替尼联合西妥昔单抗等方案。在奥希替尼的基础上加用MET抑制剂，如赛沃替尼，可能是一个有效的治疗策略。针对HER2扩增、BRAF突变或扩增等，也有相应的靶向药物可供选择，如DS-8201和达拉非尼。
对于出现寡转移或多发转移的患者，除了全身性的靶向治疗外，还可以考虑局部病灶的治疗，如放疗或手术。同时，联合用药也是一个重要的策略，可以通过不同药物的协同作用来增强治疗效果。
对于无明确靶向药物可用的耐药患者，免疫治疗可能是一个有潜力的选择。此外，参加临床试验也是一个获取最新治疗方法和药物的机会。
在治疗过程中，患者应定期进行影像学和基因检测，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。医生也会根据患者的具体情况和治疗效果来不断优化治疗方案。