适应症：

1.单独使用或与达拉非尼联用，用于治疗BRAF V600E或V600K突变的不能切除或转移性黑色素瘤；

2.与达拉非尼联用，用于BRAF V600E或V600K突变并在完全切除后累及淋巴结黑色素瘤患者进行辅助治疗；

3.与达拉非尼联用，用于BRAF V600E突变的且无转移性非小细胞肺癌。

4.与达拉非尼联用，治疗BRAF V600E突变且无较好局部治疗方案的局部晚期或转移性间变性甲状腺癌。

作用机制：

基于抑制丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）通路中的关键酶——MEK1/2。通过靶向抑制MEK蛋白（胞外信号相关激酶通路的上游调节器），进而影响MAPK通路，最终抑制细胞增殖。这一机制使得曲美替尼在体内和体外都能有效抑制BRAF V600突变阳性的黑色素瘤细胞的生长。

用药方法：

本品单用每次2mg，每天一次；与达拉非尼联合用药时，每次2mg，每日两次。

副作用：

1.皮肤反应：包括皮疹、瘙痒、皮肤干燥、痤疮样皮炎、光化性角化病等。皮疹是曲美替尼较为常见的副作用之一，患者应注意减少日晒时间，使用防晒霜，并保持皮肤清洁以预防感染。

2.胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘等。这些反应可能与曲美替尼对肠粘膜的影响有关，导致肠道吸收功能降低。患者应保持饮食清淡，少量多餐，避免辛辣、生冷和油腻食物，必要时可使用胃肠道调理类药物。

3.全身性症状：包括发热、畏寒、疲劳、外周性水肿等。这些症状可能影响患者的日常生活质量，需要及时监测并采取相应的处理措施。

4.代谢及营养障碍：如食欲下降、脱水等，可能导致患者体重减轻或营养不良。

5.神经系统疾病：如头痛、头晕等，严重时可能影响患者的日常活动能力。

6.心血管系统反应：曲美替尼可能导致心动过速、高血压等心血管系统副作用。患者应注意监测血压和心率，如有异常应及时就医。

7.其他严重不良反应：包括史蒂文斯-约翰逊综合征、中毒性表皮坏死松解症、严重发热反应、静脉血栓栓塞、心肌病、间质性肺疾病等。这些反应虽然较为罕见，但一旦发生可能危及患者生命，因此在使用曲美替尼期间应密切监测患者的身体状况。

警告及注意事项：

使用曲美替尼可能发生严重的过敏反应，如皮疹、呼吸困难等，一旦出现应立即就医。曲美替尼可能导致严重的副作用，包括血栓、出血、心脏问题、肺部疾病、视力障碍等，需密切监测并及时处理。曲美替尼可能影响生育能力，孕妇禁用，哺乳期妇女服药期间及停药后4个月内应避免哺乳。治疗期间及停药后至少16周内应采取有效避孕措施。需定期进行血象、血压及眼部检查，以及皮肤检查，以监测药物作用及副作用。

药物相互作用：

与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）的相互作用：曲美替尼不能与MAOI同时使用，使用前应至少停用MAOI 2周，反之亦然。

与5-羟色胺能药物的相互作用：由于曲美替尼抑制5-羟色胺再摄取，因此不宜与其他5-羟色胺能药物合用。

与影响血压和心率药物的相互作用：正在服用含去甲麻黄碱、麻黄碱和伪麻黄碱等药物的患者，应慎用曲美替尼。

特殊人群用药：

妊娠期及哺乳期女性请谨慎用药。