斯帕森坦，这款经美国食品药品监督管理局（FDA）批准的药物，凭借其独特的双重拮抗机制，为肾病治疗领域带来了新突破。它主要针对具有疾病快速进展风险的原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN）的成人患者，特别是那些尿蛋白与肌酐比值（UPCR）大于或等于1.5g/g的患者，旨在有效降低蛋白尿水平。

然而，在使用斯帕森坦时，患者和医生都需关注以下用药注意事项，以确保治疗的安全性和有效性。

一、治疗前准备

患者需停止使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂、内皮素受体拮抗剂（ERAs）以及阿利克伦（aliskiren）等药物。

患者的转氨酶和总胆红素水平需进行监测，如转氨酶升高至正常值上限的3倍以上，应禁用斯帕森坦。

二、用药过程中的注意事项

女性患者在使用前需进行妊娠试验，确保结果为阴性后方可用药。在治疗期间及停药后一个月内，每月都应进行妊娠检测。

恢复用药时，建议给予患者初始剂量200mg，每日一次，14天后再将剂量调整至400mg，每日一次。

三、服用方法与时间

斯帕森坦应在每日清晨、首次进食、喝饮料或应用其他药物前至少半小时，用200-300ml白水送服，药片不得咀嚼或吮吸。

服药后30分钟内，患者应保持直立体位（站立或坐立），避免平卧，以减少对食道的刺激。

四、禁用人群

妊娠女性禁用。患有导致食管排空延迟的食管疾病患者禁用。不能保持站立或坐直30分钟的患者禁用。对斯帕森坦任何成分过敏者禁用。肌酐清除率小于35ml/min的患者禁用。低钙血症患者禁用。

遵循以上用药注意事项，患者将能够更安全、更有效地使用斯帕森坦，从而实现最佳的治疗效果。