恩西地平（Enasidenib）是一种用于治疗急性髓细胞白血病(AML) 的药物，在IDH2突变的成人中治疗。当当AML复发或先前治疗没有改善时，使用恩西地平。

作用机制：恩西地平是 IDH2 的选择性抑制剂，IDH2 是一种线粒体定位酶，参与多种细胞过程，包括适应缺氧、组蛋白去甲基化和 DNA 修饰。野生型 IDH 蛋白在克雷布斯/柠檬酸循环中发挥着至关重要的作用，在该循环中，它催化异柠檬酸氧化脱羧为 α-酮戊二酸。相比之下，IDH2 酶的突变形式介导新形态活性并催化 α-KG 还原为 2-羟基戊二酸 (R) 对映体，这与 DNA 和组蛋白高甲基化、改变基因表达并阻断造血祖细胞的细胞分化有关。恩西地平主要针对 IDH2 突变体 R140Q、R172S 和 R172K，其效力比野生型酶形式更高标签。抑制该酶会导致 2-羟基戊二酸 (2-HG) 水平降低，并促进骨髓谱系细胞的正常分化和克隆增殖。

用法用量：

急性髓细胞性白血病的常规成人剂量：每日一次，每次100毫克，与食物同服或不同服。

治疗持续时间:治疗至疾病恶化或毒性不可接受。对于没有疾病进展或不可接受毒性的患者，至少治疗6个月，以便有时间产生临床反应。

副作用：如果患者使用恩西地平有过敏反应的迹象：荨麻疹；呼吸困难；面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀，请寻求紧急医疗帮助。

恩西地平可导致一种称为分化综合征的疾病，这种疾病会影响血细胞，如果不治疗可能会致命。这种情况可能在您开始服用恩西地平后的10天至5个月内发生。

如果出现以下情况，请立即寻求医疗帮助分化综合征的症状：发热, 咳嗽，呼吸困难；骨痛；体重快速增加；或者手臂、腿部、腋下、腹股沟或颈部肿胀。

如果您有以下任何副作用，请立即联系您的医生：深色尿液，粘土色粪便，偏见（皮肤或眼睛发黄）；严重或持续呕吐或者腹泻；或者肿瘤细胞分解的迹象-疲劳、虚弱、肌肉痉挛，恶心、呕吐、腹泻、禁食或心率缓慢，手脚或嘴巴周围有刺痛感。

恩西地平的常见副作用可能包括：恶心、呕吐、腹泻；食欲不振；或者黄疸。这不是副作用的完整列表，还可能出现其他副作用，，患者使用恩西地平时产生任何身体不适，患者都应该立即到医院进行进行就医。

注意事项：如果您在服用恩西地平后10天至5个月内出现分化综合征症状，请立即寻求医疗帮助。症状包括发烧、咳嗽、呼吸困难、骨痛、体重迅速增加或手臂、腿部、腋下、腹股沟或颈部肿胀。

储存：储存在室温下，远离潮湿和高温。将药片与装有吸湿防腐剂的罐子一起保存在原容器中。