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丙硫和环丝氨酸（Cycloserine）都是用于治疗结核病的药物，它们有不同的特点和应用范围。
1. 作用机制：
丙硫主要通过抑制结核分枝杆菌中的细胞壁合成来起到抗菌作用。而环丝氨酸通过抑制结核分枝杆菌中的细胞壁合成，并影响其酶活性来起到抗菌作用。
2. 药物耐受性：
丙硫的耐药性较低，一般作为初始治疗方案的一部分。而环丝氨酸在长期使用过程中容易产生耐药性，通常被视为备用药物，仅在患者对其他药物耐药或无法耐受时才使用。
3. 副作用和安全性：
丙硫的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不良反应，也可引起肝功能损害等。长期使用时需密切监测患者的药物耐受性和不良反应。
环丝氨酸的常见副作用包括神经系统和精神症状的不良反应，如头晕、抑郁、焦虑等。使用环丝氨酸时需要严密监测患者的耐受性和不良反应，并在医生的指导下合理使用。
4. 临床应用：
丙硫通常作为一线治疗方案的一部分，用于初次治疗结核病的患者。环丝氨酸作为备用药物，主要用于那些对一线药物耐药的结核病感染患者。
环丝氨酸在国内已经上市且纳入医保，250mg*10粒的2024年最新价格在300-500元左右。印度有正规上市的仿制药，250mg*60 粒的2024年最新价格在600元左右。