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曲贝替定(Trabectedin)有哪些可能的副作用?

曲贝替定作为一种抗肿瘤药物,在治疗软组织肉瘤及不可切除或转移性脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤(尤其针对既往接受过含蒽环类药物方案治疗的患者)时,虽展现出显著疗效,但也可能引发一系列副作用。

常见副作用包括恶心、呕吐、疲劳、便秘、腹泻、食欲减退、呼吸困难、头痛及外周水肿,这些症状多在用药初期出现,严重程度和持续时间因个体差异而异。部分患者可能出现骨髓抑制,导致白细胞、红细胞或血小板减少,进而增加感染、贫血或出血风险。肝功能损害也是常见问题,表现为肝酶(如ALT、AST)及胆红素升高,需定期监测肝功能指标。

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严重副作用方面,曲贝替定可能引发横纹肌溶解综合征,导致肌肉组织破坏和肾衰竭;肝毒性可能进展为肝衰竭;心肌病变则包括心力衰竭、充血性心力衰竭等心脏功能障碍。此外,患者还可能面临严重和致命性血感染(如中性粒细胞减少败血症)、静脉或导管周围泄漏导致的组织坏死,以及毛细血管渗漏综合征等风险。

实验室检查异常方面,患者可能出现低蛋白血症、肌酐升高、肌酸磷酸激酶升高及贫血等指标异常,这些异常可能提示肝脏或肾脏功能受损。

鉴于曲贝替定的副作用范围较广且严重程度不一,患者在使用过程中需严格遵循医嘱,定期进行血液检查、肝功能评估及心脏功能监测。医生会根据患者具体情况调整剂量或采取辅助治疗措施,以缓解症状并提高生活质量。

参考资料:https://www.drugs.com/monograph/trabectedin.html


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