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利奈唑胺(斯沃)归属于哪一类抗生素

利奈唑胺是一种人工合成的恶唑烷酮类抗生素,主要用于治疗由敏感革兰氏阳性菌引起的感染,涵盖医院获得性肺炎、社区获得性肺炎、复杂性及非复杂性皮肤和皮肤结构感染,以及耐万古霉素的屎肠球菌感染。其抗菌谱包括金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐药株)、肺炎链球菌、化脓性链球菌和无乳链球菌等,但对革兰氏阴性菌无效,且未评估超过28天的用药安全性。

作为恶唑烷酮类抗生素的代表药物,利奈唑胺通过特异性结合细菌50S核糖体亚基的23S rRNA位点,阻断70S起始复合物的形成,从而抑制细菌蛋白质合成。这一独特作用机制使其不易与其他抑制蛋白质合成的抗菌药产生交叉耐药,尤其适用于治疗多重耐药的革兰氏阳性球菌感染,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐万古霉素肠球菌(VRE)引发的感染。

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在临床应用中,利奈唑胺的用药方案需根据患者年龄和体重进行个性化调整。成人及12岁以上青少年通常采用每12小时口服600毫克的剂量,针对非复杂性皮肤感染可调整为每12小时400毫克;而12岁以下儿童则需按每公斤体重每日10毫克的标准,分8或12小时给药。治疗疗程因感染类型而异,复杂性皮肤感染需10-14天,耐万古霉素肠球菌感染则需延长至14-28天。用药期间需密切监测血常规和肝功能,警惕骨髓抑制等不良反应,同时避免与5-羟色胺类药物联用,防止引发5-羟色胺综合征。作为处方药,利奈唑胺必须在专业医生指导下使用,确保用药安全有效。

参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB00601


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