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阿昔替尼是一种抗血管生成药物，主要用于治疗多种实体瘤，特别是肾细胞癌、肝细胞癌、结直肠癌以及胰腺癌等。它通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）等酪氨酸激酶受体的活性，有效阻断肿瘤细胞的血供，从而抑制肿瘤的生长和扩散。
关于阿昔替尼的起始剂量，这通常需要根据患者的具体情况进行个体化调整。在一般情况下，推荐的起始剂量为每次5毫克，每日两次，口服。然而，这个剂量并不是一成不变的，医生会根据患者的年龄、性别、体重、肝肾功能、病情严重程度以及既往治疗情况等因素进行综合评估，以确定最适合患者的起始剂量。
对于一些病情较为严重的患者，或者那些对阿昔替尼具有良好耐受性的患者，医生可能会考虑适当增加剂量，以期望获得更好的治疗效果。相反，对于一些肝肾功能受损的患者，或者那些存在其他可能影响药物代谢和排泄的疾病的患者，医生可能会适当减少起始剂量，以避免药物在体内蓄积，导致不良反应的增加。
因此，在确定阿昔替尼的起始剂量时，医生的专业判断和患者的具体情况都是至关重要的。患者在使用阿昔替尼时，应严格遵医嘱，不要随意更改剂量或停药，以确保药物的安全性和有效性。同时，患者也需要密切关注自己的身体反应，如有任何不适，应及时就医并告知医生。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Axitinib