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耐药性是靶向药物治疗中不可避免的问题，图卡替尼（Tucatinib）也不例外。作为一种HER2靶向药物，图卡替尼在初期治疗中通常能有效抑制肿瘤生长，但长期使用后，部分患者可能会出现耐药现象。耐药机制可能包括HER2信号通路的适应性改变、其他促癌通路的激活，或肿瘤细胞通过基因突变逃逸药物的抑制作用。临床数据显示，图卡替尼联合曲妥珠单抗和卡培他滨的方案在HER2阳性乳腺癌患者中表现出较长的无进展生存期，但仍有部分患者会在数月或数年后出现疾病进展。
为了延缓耐药性的发生，医生通常会建议患者严格遵循用药方案，避免随意减量或中断治疗。同时，定期进行影像学检查和肿瘤标志物监测有助于早期发现耐药迹象。如果出现耐药，后续治疗方案可能包括更换其他HER2靶向药物（如T-DXd）、尝试新型联合疗法，或参与临床试验。对于HER2阳性结直肠癌患者，耐药后的选择相对有限，但仍可考虑其他靶向药物或化疗方案。总体而言，虽然耐药性是图卡替尼治疗中的挑战，但通过规范用药和个体化治疗策略，仍能为患者争取更长的生存时间和更好的生活质量。
参考资料：https://www.tukysa.com/