米利珠单抗（mirikizumab-mrkz）作为治疗中重度溃疡性结肠炎和克罗恩病的新型生物制剂，其医保报销情况目前在我国尚属空白。这款由礼来公司研发的白细胞介素-23拮抗剂，虽然已在欧美等地区获批用于炎症性肠病的治疗，但截至当前仍未获得中国国家药品监督管理局的上市批准。这种未获批状态直接导致该药无法进入我国医保药品目录，国内患者若需使用必须完全自费通过海外渠道购买，面临较大的经济压力。

对于急需用药的国内患者，目前获取途径主要有两种。一是通过正规跨境医疗机构购买欧版原研药，这种方式能确保药品质量但费用昂贵，按照标准治疗方案计算，首年治疗费用可能超过二十万元。二是参与国际多中心临床试验，这可能是获得免费治疗的唯一机会，但入组标准严格且名额有限。无论选择哪种方式，患者都需要承担包括药品费、输注服务费、定期检测费等在内的多项支出，这对需要长期治疗的慢性病患者构成显著经济挑战。

可主动咨询主治医师，了解是否有替代治疗方案或符合入组条件的临床试验。对于确需使用米利珠单抗的患者，建议选择正规跨境医疗渠道，确保药品来源可靠，并保留完整购药凭证以备将来可能的报销追溯。同时关注患者援助项目动态，部分药企会为特殊困难群体提供费用减免。用药过程中需严格遵循医嘱，定期监测疗效和安全性指标。

随着我国医疗保障体系的不断完善，特别是对慢性病和罕见病用药保障力度的加大，类似米利珠单抗这样的创新生物制剂有望更快惠及国内患者。短期内，建议患者保持与医疗团队的密切沟通，根据病情变化和经济状况制定个性化治疗方案。长远来看，只有加快新药审批速度、完善医保准入机制、建立多元支付体系，才能真正解决创新药可及性这一全球性难题，让更多患者受益于医学进步成果。

参考资料：https://omvoh.lilly.com/