特立妥单抗（teclistamab-cqyv）作为治疗复发性或难治性多发性骨髓瘤的创新药物，其医保准入问题一直备受关注。这款由强生公司研发的双特异性抗体药物，通过同时靶向B细胞成熟抗原（BCMA）和CD3 T细胞，为既往接受过至少四种疗法的难治性患者提供了新的治疗选择。尽管该药已在国内获批上市，但最新一轮国家医保药品目录调整中，特立妥单抗仍未成功纳入医保报销范围，这意味着患者仍需全额自费承担治疗费用。

从药物经济学角度来看，特立妥单抗未能进入医保目录与其高昂的定价密切相关。目前国内医院渠道的定价尚未公开，但参考国际市场价格，原研药规格153mg/1.7ml的单盒售价约五万余元人民币。按照标准治疗方案计算，患者首月治疗需接受递增剂量和三次治疗剂量，后续每周维持治疗，年治疗费用可能超过百万元。这种价格水平远超普通家庭的承受能力，也超出了医保基金当前的承受阈值。值得注意的是，该药需要严格的医疗监护，递增剂量阶段必须住院观察48小时，这些附加医疗成本进一步增加了整体治疗负担。

对于急需用药的患者，目前可通过三种途径获取特立妥单抗：一是全额自费购买，这对大多数家庭而言经济压力巨大；二是参与制药企业的患者援助项目，可能获得部分费用减免；三是等待可能的医保准入。从国际经验看，类似的高值罕见病药物通常需要经过多轮价格谈判才能进入医保，且可能附带严格的用药条件限制。建议患者密切关注国家医保谈判动态，同时通过正规医疗渠道获取最新的用药信息。医疗机构也应当建立规范的临床使用路径，确保药物在最合适的患者群体中发挥最大价值。

展望未来，随着我国医保谈判机制的不断完善和创新药支付方式的多元化探索，特立妥单抗这类具有明确临床价值的高价药物，或将通过分级支付、风险分担等创新支付模式实现医保准入。短期内，建议有需求的患者主动咨询主治医师和医院药房，了解最新的用药政策和援助计划，在专业指导下制定个性化的治疗决策。同时，也期待相关部门、制药企业和支付方能够加强协作，共同破解高值创新药的可及性难题，让更多患者能够受益于医学进步的成果。

参考资料：https://www.tecvayli.com/