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达沙替尼(Dasatinib,商品名为Sprycel)是一种在白血病治疗领域广泛应用的药物。它适用于多种病症,包括新诊断的费城染色体阳性(Ph+)慢性粒细胞白血病(CML)慢性期成人;对先前治疗(如伊马替尼)有耐药性或不耐受的患有慢性、加速或骨髓或淋巴母细胞期Ph+CML的成人;对先前治疗有耐药性或不耐受的患有费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的成人;1岁及以上患有慢性期Ph+CML的儿童患者;以及新诊断为Ph+ALL并结合化疗的1岁及以上儿童患者。在用法用量上,成人和儿童有不同标准,且药片应整片吞服。然而,有四类人群不适合服用达沙替尼。
第一类是对达沙替尼中任何成分有过敏史的人群。过敏反应在药物使用中是非常严重的问题,一旦发生,可能会引发皮疹、呼吸困难、血管性水肿甚至过敏性休克等危及生命的情况。所以,如果既往有对达沙替尼过敏的经历,哪怕只是轻微的过敏症状,也应避免再次使用该药物,以防过敏反应复发且程度加重。
第二类是存在严重肝脏疾病的人群。肝脏是人体重要的代谢器官,达沙替尼在体内的代谢过程需要肝脏的参与。如果本身患有严重肝脏疾病,肝脏功能受损,那么药物在体内的代谢就会受到影响,可能导致药物在体内蓄积,增加药物不良反应的发生风险,同时也会加重肝脏的负担,进一步损害肝脏功能,形成恶性循环。
第三类是处于严重感染期且未得到有效控制的人群。达沙替尼会抑制免疫系统,在免疫系统功能下降的情况下,身体对抗感染的能力减弱。如果此时患者正处于严重感染期,使用达沙替尼可能会使感染进一步加重,甚至引发全身性的严重感染,危及生命。只有当感染得到有效控制后,才可在医生的指导下考虑使用达沙替尼。
第四类是妊娠期女性。虽然目前对于达沙替尼在妊娠期使用的安全性研究还不完全明确,但基于药物可能对胎儿产生的潜在风险,妊娠期女性应避免使用。因为药物可能会通过胎盘影响胎儿的生长发育,导致胎儿畸形、流产等不良后果。
对于不适合服用达沙替尼的人群,一定要严格遵循禁忌。而对于适合使用该药物的患者,在使用过程中也要密切关注身体反应,定期进行检查,以确保用药安全和治疗效果。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB01254