斯帕森坦（Sparsentan）是一种创新的口服单分子双效内皮素-血管紧张素受体拮抗剂，主要用于治疗原发性免疫球蛋白A（IgA）肾病和局灶节段性肾小球硬化症（FSGS），通过减少蛋白尿来保护肾脏功能。其剂量调整原则主要基于患者的耐受性、病情进展以及与其他药物的相互作用等多个因素综合考虑。

在初始治疗阶段，斯帕森坦的推荐剂量为每日200毫克，口服一次。这一剂量旨在评估患者的耐受性，并为后续剂量调整提供依据。经过14天的治疗后，若患者能够良好耐受，且病情允许，剂量可逐渐增加至每日400毫克，以进一步发挥药物的疗效。

然而，斯帕森坦的剂量并非一成不变。在用药过程中，医生会根据患者的具体病情和反应进行灵活调整。例如，若患者出现不耐受的情况，如严重的副作用或病情恶化，医生可能会考虑减少剂量或暂时停药。相反，若患者病情稳定且对药物反应良好，医生也可能会维持当前剂量或进一步探索更高剂量的可能性。

此外，斯帕森坦与某些药物存在相互作用，这也可能影响剂量的调整。例如，与肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂、内皮素受体拮抗剂（ERA）和阿利吉仑等药物联用时，可能会增加低血压、晕厥、高钾血症和肾功能改变等风险，因此应避免联合使用或进行剂量调整。

综上所述，斯帕森坦的剂量调整原则是一个动态的过程，需要根据患者的具体情况进行个性化调整。在用药过程中，患者应密切关注自身反应，并与医生保持密切沟通，以确保用药的安全性和有效性。

参考资料：https://www.sparsentan.com/