替雷利珠单抗（ Tislelizumab）作为一种PD-1抑制剂，在多种恶性肿瘤的治疗中发挥着重要作用，但其临床应用需要严格遵循规范，以确保疗效并降低不良反应风险。在使用该药物前，首先需要明确适应症，目前国内批准的适应症包括非小细胞肺癌、霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌和食管鳞状细胞癌等。对于非小细胞肺癌患者，需确认PD-L1表达状态及排除EGFR/ALK等驱动基因突变；对于淋巴瘤和尿路上皮癌患者，则多用于复发或难治性病例。超出说明书范围的使用应当有充分的循证医学依据，并在患者知情同意的前提下谨慎选择。

在具体使用方法上，替雷利珠单抗通常采用静脉输注的方式给药，标准剂量为每3周一次，具体方案可能因适应症和联合用药的不同而有所调整。用药前需检查患者的血常规、肝肾功能、甲状腺功能等基础指标，确保患者身体状况能够耐受治疗。输注过程中要密切观察是否出现过敏反应，如寒战、发热、呼吸困难等症状，并及时处理。对于首次使用的患者，建议在具备抢救条件的医疗机构完成输注，并观察至少1小时无异常后再离开。

使用替雷利珠单抗需要特别注意免疫相关不良反应的监测与管理。这类不良反应可能涉及多个器官系统，常见的有皮肤毒性（如皮疹、瘙痒）、内分泌异常（如甲状腺功能减退或亢进）、胃肠道反应（如腹泻、结肠炎）以及肺部炎症等。患者在用药期间应定期复查，一旦出现持续咳嗽、呼吸困难、严重腹泻、黄疸或其他不适症状，需立即就医。对于出现2级及以上毒副反应的患者，可能需要暂停给药并给予糖皮质激素治疗，待症状缓解后再评估是否继续用药。此外，合并自身免疫性疾病、活动性感染或间质性肺病的患者需特别谨慎，这类人群发生严重不良反应的风险较高。

长期使用替雷利珠单抗的患者还需关注远期疗效和耐药性问题。部分患者可能在初期响应良好，但随着治疗时间的延长出现疾病进展，此时需要重新评估治疗方案。同时，该药物可能对生育功能产生影响，育龄期患者应采取有效避孕措施。总体而言，替雷利珠单抗的使用需要肿瘤科医生的专业指导，通过规范的用药管理、密切的随访监测和及时的不良反应处理，才能最大程度地发挥其治疗价值，保障患者用药安全。

参考资料:https://www.drugs.com/