奈拉替尼（neratinib）在乳腺癌治疗领域有着特定的应用，其标准用药周期因适应症的不同而有所差异。

对于早期HER2阳性乳腺癌成年患者，奈拉替尼主要用于长期辅助治疗，且是在基于曲妥珠单抗的辅助治疗之后开展。这类患者的标准用药周期是每日口服一次240mg（6片），需随食物服用，持续用药直至疾病复发，不过最长用药时间可达一年。在这一年的治疗过程中，患者要严格按照医嘱按时按量服药，以保证药物在体内维持有效的血药浓度，从而更好地发挥抑制肿瘤细胞生长和复发的作用。同时，为预防腹泻这一常见不良反应，若未采用剂量递增法，在开始服用奈拉替尼时就要同步使用洛哌丁胺，并在治疗的前56天内持续使用，56天后调整用量以维持每天1至2次排便。

当奈拉替尼与卡培他滨组合，用于治疗患有晚期或转移性HER2阳性乳腺癌的成年患者时，用药周期又有不同。这类患者通常是在转移性环境中已经接受了两种或更多种在先的基于抗HER2的方案。其用药以21天为一个周期，在每个周期的第1 - 21天，患者需每日口服一次240mg（6片）奈拉替尼，同样随食物服用；同时在第1 - 14天服用卡培他滨。这种联合用药的周期会一直持续，直到疾病出现进展或者患者出现不可接受的毒性反应，此时医生会重新评估治疗方案，考虑是否继续用药或调整用药剂量与方式。

此外，对于有严重肝损伤的患者，由于身体代谢能力下降，奈拉替尼的起始剂量需降至80mg，其用药周期也需根据个体安全性和耐受性，在医生的密切监测下进行灵活调整。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Neratinib