格卡瑞韦哌仑他韦片(Glecaprevir/pibrentasvir)作为治疗慢性丙型肝炎（HCV）的一线复方口服药物，因其广谱抗病毒活性、短疗程、高治愈率等优势，被广泛应用于成人及儿童患者。为了实现最佳治疗效果，合理掌握其使用方法与剂量至关重要，必须根据患者年龄、体重、感染基因型及病史等因素综合制定治疗方案。

在启动治疗前，首先应对患者进行全面的病毒学与肝功能评估。特别是需筛查乙型肝炎病毒（HBV）标志物，如HBsAg与抗-HBc，以排除共感染风险，预防HBV再激活。此外，肝功能状态（Child-Pugh分级）也是判断能否使用该药的重要依据，Child-Pugh B或C级患者不适宜使用此药。

对于成人与体重≥45kg的儿童患者，推荐剂量为每日一次口服三片，总含量为格卡瑞韦300mg与哌仑他韦120mg，务必与食物一同服用以提高药物吸收率。每日定时服药有助于维持稳定的血药浓度，提升疗效。

3岁至12岁且体重＜45kg的儿童应使用口服颗粒剂，每包分别含有格卡瑞韦50mg和哌仑他韦20mg。具体用量由医生依据体重精确计算，并指导家属正确服用方式。

治疗持续时间因个体差异而异：对于首次接受治疗、且无肝硬化或为代偿性肝硬化（Child-Pugh A）的HCV感染者（基因型1至6），标准疗程为8周；若患者曾接受抗HCV治疗，或存在治疗失败史，根据其既往用药类型、病毒基因型及肝功能情况，疗程可能延长至12周或16周；对于肝或肾移植后仍有HCV感染的患者，推荐疗程为12周，特殊情况下延长至16周以增强病毒清除率。特别注意的是，如果患者有NS5A抑制剂使用史或感染基因型3，疗程通常需延长至16周以避免复发风险。

参考资料：https://www.mavyret.com/