一、药品名称

通用名称：达可替尼

英文名称：dacomitinib

二、适应症

达可替尼适用于治疗已扩散到身体其他部位（即发生转移）的非小细胞肺癌（NSCLC）。该药物特别针对具有表皮生长因子受体（EGFR）外显子19缺失或外显子21 L858R置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。这些突变是肺癌中常见的驱动基因变异，达可替尼通过抑制EGFR酪氨酸激酶的活性，阻断肿瘤细胞的生长和扩散信号，从而控制病情进展。

三、用法用量

1.推荐剂量：达可替尼的推荐剂量为每天口服45毫克一次，应整片吞服，不可咀嚼、压碎或溶解。患者应尽量在每天的同一时间服用药物，以确保药物在体内的稳定浓度。

2.服用时间：达可替尼可与食物同服或空腹服用，但为减少胃肠道不适，建议患者在饭后服用。

3.剂量调整：在治疗过程中，如患者出现不可接受的毒性反应（如严重腹泻、皮疹、肝功能异常等），医生可能会根据具体情况调整剂量或暂停用药。剂量调整应遵循医生的指导，不可自行增减剂量或停药。

4.治疗持续时间：达可替尼的治疗应持续至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。患者应定期接受医生的评估和检查，以便及时调整治疗方案。

四、药物价格与医保信息

国内价格与医保：达可替尼原研药已在国内上市，并纳入医保报销项目。具体价格因地区和医保政策而异，但一般来说，医保报销后同规格药物的价格较未报销前有显著降低。例如，某规格（15mg*30片）的达可替尼原研药，原价为5680元，医保报销后价格约为1300元左右。

海外价格：达可替尼在欧洲上市的原研版本价格较高，如某规格（45mg*30粒）的价格约为24000元。相比之下，老挝上市的仿制药价格更为亲民，如老挝卢修斯制药生产的达可替尼仿制药价格约为1000元左右。但患者在选择海外药物时，需确保药物来源可靠，并遵循相关法律法规。

五、不良反应与注意事项

常见不良反应：达可替尼可能引起的不良反应包括腹泻、皮疹、口腔炎、甲沟炎、食欲减退、体重减轻、恶心、呕吐、肝功能异常等。患者应密切关注自身反应，如出现严重不适，应及时就医。

注意事项：在使用达可替尼期间，患者应避免同时使用强效CYP3A4抑制剂或诱导剂，以免影响药物疗效。同时，患者应定期监测肝功能、血常规等指标，以便及时发现并处理潜在的不良反应。

六、药物相互作用

达可替尼主要通过肝脏CYP3A4酶代谢，因此与强效CYP3A4抑制剂或诱导剂合用时，可能影响其血药浓度和疗效。患者在服用达可替尼期间，如需同时使用其他药物，应告知医生，以便评估药物相互作用的风险。

七、贮藏条件

达可替尼应贮存在阴凉、干燥、避光的地方，避免高温和潮湿。药物应放在儿童触及不到的地方，以确保用药安全。

参考资料：https://www.pfizer.com/products/product-detail/vizimpro