阿达木单抗（Adalimumab）作为一种重要的生物制剂，在类风湿关节炎、幼年特发性关节炎、银屑病关节炎等多种自身免疫性疾病的治疗中发挥着关键作用。然而，并非所有患者在接受阿达木单抗治疗后都能获得理想的效果。当打阿达木单抗没有效果时，患者和医生需要共同探讨并采取相应的应对措施。

要明确阿达木单抗无效的原因。这可能与患者的个体差异、疾病的严重程度、药物的代谢和清除速率等多种因素有关。因此，医生需要对患者进行全面的评估，包括疾病的活动度、药物的血清浓度、是否存在抗药抗体等，以了解治疗失败的具体原因。

根据评估结果，医生可能会调整治疗方案。一种可能的调整是增加阿达木单抗的剂量或缩短给药间隔，以提高药物在体内的浓度，从而增强其疗效。但这种调整需要谨慎进行，因为增加剂量也可能增加不良反应的风险。另一种调整是更换其他生物制剂或传统合成DMARDs药物。目前市场上存在多种针对不同靶点的生物制剂，如TNF抑制剂、IL-6抑制剂、JAK抑制剂等，医生可以根据患者的具体情况选择更适合的药物。

患者还可以考虑参与临床试验或新药研究，以探索更有效的治疗方法。临床试验不仅为患者提供了尝试新药的机会，也为医学研究提供了宝贵的数据，有助于推动医学的进步。

在治疗过程中，患者应保持与医生的密切沟通，及时反馈治疗效果和任何不适。同时，患者也应注意调整自己的生活方式，如保持健康的饮食、适量的运动、充足的休息等，这些都有助于改善疾病的状况。

当打阿达木单抗没有效果时，患者和医生应共同面对挑战，通过全面的评估、调整治疗方案、参与临床试验等方式，寻找更适合患者的治疗路径。