在癌症治疗领域，药物分类对于理解其作用机制、疗效及副作用等方面至关重要。米托坦（Mitotane），作为一种治疗特定癌症的药物，其究竟属于化疗药还是靶向药，常常引发讨论。

米托坦主要用于不能手术的功能性或无功能性肾上腺皮质癌患者（ACC）的治疗。肾上腺皮质癌是一种相对罕见的恶性肿瘤，治疗难度较大，而米托坦的出现为这类患者带来了新的希望。

从作用机制来看，米托坦并非典型的靶向药。靶向药通常是针对肿瘤细胞特定的分子靶点发挥作用，能够精准地识别并攻击肿瘤细胞，而对正常细胞的损伤相对较小。然而，米托坦的作用方式并非如此精准。它主要通过抑制肾上腺皮质细胞的线粒体功能，干扰类固醇激素的合成，从而对肾上腺皮质癌细胞产生细胞毒作用。这种作用方式相对较为广泛，不仅作用于肿瘤细胞，也可能对正常的肾上腺皮质细胞产生一定影响，导致一些与肾上腺功能相关的副作用，如肾上腺皮质功能减退等。

相比之下，化疗药的作用机制通常是对快速分裂的细胞产生毒性作用，由于肿瘤细胞分裂速度较快，所以化疗药对肿瘤细胞的杀伤作用更为明显，但同时也会对正常快速分裂的细胞，如骨髓造血细胞、胃肠道黏膜细胞等造成损伤。米托坦的作用特点与化疗药更为相似，它并非针对某一个特定的分子靶点，而是通过影响细胞的生理功能来发挥抗肿瘤作用，且会对正常组织产生一定的毒性。

在用法用量上，米托坦的使用也需要谨慎。开始治疗前要进行一系列评估，推荐初始剂量为2000mg至6000mg，每天分多次口服，还需监测血浆水平并根据患者情况调整剂量。服用时也有诸多注意事项，如整片吞服、与食物同服等。

综上所述，米托坦更倾向于被归类为化疗药，而非靶向药。不过，药物分类并非绝对，随着研究的深入，我们对药物的认识也会不断更新。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB00648