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对于有胰腺炎病史的患者，使用替西帕肽需格外谨慎。根据药品说明书，虽然替西帕肽在临床试验中表现出良好的安全性，但胰腺炎仍是其潜在的不良反应之一。目前，针对有胰腺炎病史患者的研究数据尚不充分，因此无法完全排除其可能诱发胰腺炎的风险。如果患者在用药期间出现持续性、严重的腹痛（可能放射至背部），并伴有恶心或呕吐，应立即就医检查是否发生胰腺炎。一旦确诊或高度怀疑胰腺炎，需立即停用替西帕肽，并采取相应的治疗措施。
此外，替西帕肽的其他禁忌症包括甲状腺髓样癌病史或家族史、2型多发性内分泌肿瘤综合征，以及对药物成分过敏的患者。这些人群均不应使用该药物。对于普通患者，用药期间也需注意监测胃肠道症状，因为替西帕肽可能引起腹泻、消化不良等不良反应，严重时甚至可能导致脱水或电解质紊乱。
总体而言，有胰腺炎病史的患者如需使用替西帕肽，应在医生充分评估风险和获益后谨慎决定。治疗过程中需密切观察身体反应，并定期进行相关检查，以确保用药安全。如果出现任何异常症状，应及时与医生沟通，避免延误治疗。
参考资料：https://www.drugs.com/tirzepatide.html