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万赛维,即缬更昔洛韦(Valganciclovir),是一种用于治疗和预防特定病毒感染的药物。它在免疫功能低下的患者中发挥着重要作用,尤其是那些因器官移植而面临巨细胞病毒(CMV)感染风险的患者。
万赛维的适应症主要包括治疗获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)患者的CMV视网膜炎,以及预防肾脏、心脏和肾胰腺移植中高危风险患者的CMV疾病。对于儿科患者,它也可用于预防肾移植中高危患儿的CMV疾病。
从作用机制上看,万赛维是一种脱氧核苷类似物巨细胞病毒(CMV)DNA聚合酶抑制剂。它进入细胞后,会被转化为更昔洛韦三磷酸,从而抑制CMV的DNA合成,达到抗病毒的效果。
在用法用量方面,成人患者治疗CMV视网膜炎的起始剂量是每次900mg,每日2次,连续服用21天;维持剂量则是每次900mg,每日1次。预防器官移植中的CMV疾病时,剂量和疗程根据移植类型有所不同。儿科患者的剂量则依据体表面积和肌酐清除率计算。
关于服用多久可以暂停用药,这并没有一个固定的答案,而是需要根据医生的专业建议来决定。医生会综合考虑患者的病情、免疫状态、对药物的反应等多方面因素。一般来说,对于治疗CMV视网膜炎,在完成起始疗程后,维持治疗的时间会根据患者的具体情况调整。预防性用药的疗程则与移植类型和患者的恢复情况相关。
万赛维在临床应用中显示出了一定的疗效。在治疗CMV视网膜炎方面,它能够有效控制病毒感染,减轻视网膜的炎症,延缓病情进展。在预防器官移植后的CMV疾病方面,也降低了感染的发生率。然而,患者在使用过程中需要密切关注不良反应,并在医生的指导下合理用药。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB01610