瑞戈非尼（Regorafenib，商品名Stivarga）是一种多激酶抑制剂，主要用于治疗多种晚期恶性肿瘤，包括转移性结直肠癌（mCRC）、胃肠道间质瘤（GIST）以及肝细胞癌（HCC）。具体来说，它适用于既往接受过以氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，并且曾接受过抗VEGF或抗EGFR治疗（RAS野生型）的转移性结直肠癌患者；对于局部晚期或转移性胃肠道间质瘤患者，则适用于既往接受过伊马替尼及舒尼替尼治疗但疾病仍进展的情况；此外，它还用于既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌患者。这些适应症表明，瑞戈非尼通常是作为二线或三线治疗选择，用于那些标准治疗方案失败后的患者群体。

在用法用量方面，瑞戈非尼的推荐剂量为每日一次，每次160mg，需在每天同一时间服用。该药物采用“用三周停一周”的给药方案，即每个疗程为28天，其中前21天连续服药，后7天休息。服药时应在低脂早餐（脂肪含量不超过30%）后整片用水送服，以减少胃肠道不良反应。治疗需持续进行，直至疾病进展或患者出现无法耐受的毒性反应。这种间歇性给药方式有助于在保证疗效的同时，降低药物的累积毒性，提高患者的耐受性。

关于疗效，瑞戈非尼的作用机制是通过抑制多种激酶来阻断肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖，从而延缓疾病进展。临床研究显示，该药物能够在一定程度上延长患者的无进展生存期和总生存期，尤其是在标准治疗失败后的患者中，部分患者可以实现疾病稳定或肿瘤缩小。然而，由于个体差异较大，不同患者对药物的反应可能存在显著不同。有些患者可能在较短时间内观察到病情控制，而另一些患者可能需要更长时间才能显现治疗效果。医生通常会通过定期影像学检查和临床症状评估来监测治疗反应，并根据具体情况调整治疗方案。

在价格方面，瑞戈非尼已在国内上市并被纳入医保，患者可以在国内医院药房购买，价格大约在四五千元左右，具体费用及医保报销比例需咨询当地医疗机构。此外，海外市场也有原研药和仿制药可供选择。土耳其原研药的价格相对较低，约为一千多元；而老挝、印度及孟加拉等国家生产的仿制药价格更为经济，通常在几百元到一千多元之间。与原研药相比，这些仿制药在药物成分上基本一致，但患者在购买时仍需通过正规渠道，以确保药品质量和安全性。

总体而言，瑞戈非尼为晚期结直肠癌、胃肠道间质瘤和肝细胞癌患者提供了一种重要的治疗选择。虽然其见效时间因人而异，但合理的用药方案和定期评估有助于优化治疗效果。同时，国内医保覆盖和海外仿制药的可及性，也在一定程度上减轻了患者的经济负担，使更多患者能够受益于这一治疗药物。

参考链接：https://www.stivarga-us.com/