在使用达克替尼（Dacomitinib）治疗期间，一些患者可能会发展出耐药性。耐药是指肿瘤细胞对药物的反应减弱或完全消失，导致药物失去了原有的疗效。

以下是一些关于达克替尼耐药的常见情况和可能的处理方法：

T790M突变：最常见的达克替尼耐药机制之一是EGFR基因的T790M点突变。这种突变会使细胞对达克替尼产生抗药性。一种有效的处理方法是使用第三代EGFR抑制剂如奥西替尼（Osimertinib），它能够抑制EGFR的T790M突变。

MET放大：有些患者在接受达克替尼治疗后，可能会出现MET基因的放大或过表达。这可能导致达克替尼的失效。在这种情况下，可考虑使用MET抑制剂来控制肿瘤的进展。

其他耐药机制：除了上述情况外，还可能存在其他导致耐药的机制，例如细胞信号通路的改变或药物排泄机制的增强。在这种情况下，可能需要进行更详细的基因检测和个体化治疗方案。

对于发展耐药性的患者，重要的是与医生密切合作，进行全面评估并制定个体化的治疗策略。医生可能会建议进行基因检测以确定具体的耐药机制，并推荐使用适合的替代治疗，如其他靶向药物或化疗。此外，临床试验也可能提供新的治疗选项。

达克替尼原研药目前已经在国内上市并且纳入我国的医保报销项目，具体报销比例可以向当地医保报销部门进行了解。据了解，达克替尼的原研药的规格为15mg*30片的价格为5680元，现医保报销后同规格药物一般的价格为931元。据了解，达克替尼在欧洲上市的原研版本规格为45mg*30粒的价格是24000元，达克替尼有老挝上市的仿制药，来自老挝元素制药Dacocare，规格为45mg*30片的，一盒的价格在800元左右。